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编号:159610
梭状芽胞杆菌感染的特点城乡有所不同
http://www.100md.com 2002年1月10日 中国医学论坛表
     本报讯 美国Rechner等进行的研究显示,郊区梭状芽胞杆菌感染的特点与大城市梭状芽胞杆菌感染不同,前者菌血症发病率较低,感染源主要来自胃肠道,患者常常原来就有恶性肿瘤、糖尿病或其他疾病,并且这些疾病在很大程度上决定病情的轻重。而后者多由外伤、枪伤、麻醉药滥用或相关皮下感染引起。

    近50年,随着厌氧菌检测技术的改进和常规进行厌氧菌培养,人们发现梭状芽胞杆菌感染并不罕见。为了解农村地区梭状芽胞杆菌菌血症的临床特点及其流行病学因素是否与城市地区不同,Rechner等对美国威斯康星州La Cross市郊区两家医院在1990年1月~1997年2月期间所收集的63296份血培养标本进行了回顾性研究。(Clin Infect Dis 2001,33∶349)

    结果共发现74份(0.12%)血培养为梭状芽胞杆菌。住院患者梭状芽胞杆菌菌血症发生率为0.03%。梭状芽胞杆菌最多来自结肠(12例),其次是肺(6例)。细菌学鉴定发现,产气荚膜梭状芽胞杆菌最常见(10例,21.7%),其次为败血梭状芽胞杆菌(9例,19.6%)。最常见的原发疾病为恶性肿瘤,其次是糖尿病和中性粒细胞减少症。共有21例病人死亡,总死亡率为46%。分离出的产气或非产气荚膜梭状芽胞杆菌菌株均对青霉素、头孢美唑、克林霉素及甲硝唑敏感。

    (海英), 百拇医药