儿童闭塞性细支气管炎的预后明显改善
本报讯 现代诊断和治疗手段的改进，使过去高病死率的闭塞性细支气管炎(BO)患儿有了更多的生存希望。这是韩国和美国一项回顾性分析的结论。(Chest 2001，120 ∶1101)
目前人们对儿童BO的认识主要来源于几篇较早的文献，这些文献中报告的BO死亡率很高。
韩国汉城的Kim 等和美国的研究人员纳入20世纪90年代在汉城和美国4所大学医学中心被诊断为BO的31例患儿，对其易感因素、症状、体征、诊断、治疗和预后进行了分析。
分析结果显示，亚洲儿童的BO可能与腺病毒和支原体感染流行有关。30例患儿中，29例的高分辨CT(HRCT)检查结果显示有BO的特征性表现。9例接受肺活检的患儿中，7例经组织检查学证实了BO的诊断；2例活检未得出诊断的患儿，经HRCT加肺功能检查确定了诊断，其肺功能检查结果符合不可逆的小气道梗阻。15例患儿(48.4%)有低氧血症。目前，除1人外其他患儿均生存。疾病严重程度评分高的患儿，接受肺移植和死亡的可能性较大。
研究者认为，BO总体预后良好，病死率在过去的10年里明显下降，可能主要与应用HRCT提高了诊断的准确率和儿童肺移植的开展有关。韩国患儿的BO与感染流行有关，而美国的BO患儿则有多种易患因素。
HRCT显示的儿童闭塞性细支气管炎改变，
双下肺叶有支气管扩张和轻度间质突起。
王孟昭, 百拇医药
目前人们对儿童BO的认识主要来源于几篇较早的文献，这些文献中报告的BO死亡率很高。
韩国汉城的Kim 等和美国的研究人员纳入20世纪90年代在汉城和美国4所大学医学中心被诊断为BO的31例患儿，对其易感因素、症状、体征、诊断、治疗和预后进行了分析。
分析结果显示，亚洲儿童的BO可能与腺病毒和支原体感染流行有关。30例患儿中，29例的高分辨CT(HRCT)检查结果显示有BO的特征性表现。9例接受肺活检的患儿中，7例经组织检查学证实了BO的诊断；2例活检未得出诊断的患儿，经HRCT加肺功能检查确定了诊断，其肺功能检查结果符合不可逆的小气道梗阻。15例患儿(48.4%)有低氧血症。目前，除1人外其他患儿均生存。疾病严重程度评分高的患儿，接受肺移植和死亡的可能性较大。
研究者认为，BO总体预后良好，病死率在过去的10年里明显下降，可能主要与应用HRCT提高了诊断的准确率和儿童肺移植的开展有关。韩国患儿的BO与感染流行有关，而美国的BO患儿则有多种易患因素。
HRCT显示的儿童闭塞性细支气管炎改变，
双下肺叶有支气管扩张和轻度间质突起。
王孟昭, 百拇医药