Copd恶化住院与多因素有关
本报讯 西班牙Garcia-Aymerich等报告，1秒用力呼气容积(FEV1)低、长期氧疗(LTOT)使用不足、过去一年中慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重住院次数≥ 3次，是COPD病人恶化住院的独立危险因素。
以往的研究往往只注意一个因素与COPD恶化的关系，没有注意各因素间的相互影响。为此，Garcia-Aymerich等进行了一项病例对照研究，评估各种潜在危险因素(可变及不可变)和COPD病人恶化住院的关系。
该研究共纳入126例COPD恶化住院病人和86例对照病例(前一次COPD恶化住院情况和研究组类似，但目前病情稳定)。平均年龄69岁，平均FEV1%(实测FEV1占预计正常值的百分比)为39%，研究组病例的临床情况比对照组病例重。所有病例填写问卷调查表，做肺功能检查、血气分析和体检。研究者收集危险因素资料，包括临床参数、医疗情况、治疗情况、生活方式、生活质量和社会支持情况。(Am J Respir Crit Care Med 2001,164∶944)
初步分析显示，未接种流感疫苗、现在吸烟(严重COPD患者因症状严重而自动戒烟，所以现在仍吸烟说明病情并不很严重)、正确使用LTOT(PaO2≤ 55 mmHg时使用LTOT，PaO2> 60 mmHg时不使用LTOT)、LTOT使用过多(PaO2> 60 mmHg时也使用LTOT)、较好的生活质量使COPD住院风险降低，但都没有统计学差异。其他因素，如医疗情况(是否接受初级医疗保健服务，由全科医师或肺科医师治疗)、接种肺炎球菌疫苗、呼吸康复治疗及患者坚持用药情况与住院无关。
最后，多变量分析显示，只有LTOT使用不足(OR=22.64，P=0.007)、FEV1%数值小(P< 0.0005)和在过去一年中COPD急性加重住院次数≥ 3次(OR=6.21，P=0.008)与COPD恶化住院危险独立相关。
王厚力, http://www.100md.com
以往的研究往往只注意一个因素与COPD恶化的关系，没有注意各因素间的相互影响。为此，Garcia-Aymerich等进行了一项病例对照研究，评估各种潜在危险因素(可变及不可变)和COPD病人恶化住院的关系。
该研究共纳入126例COPD恶化住院病人和86例对照病例(前一次COPD恶化住院情况和研究组类似，但目前病情稳定)。平均年龄69岁，平均FEV1%(实测FEV1占预计正常值的百分比)为39%，研究组病例的临床情况比对照组病例重。所有病例填写问卷调查表，做肺功能检查、血气分析和体检。研究者收集危险因素资料，包括临床参数、医疗情况、治疗情况、生活方式、生活质量和社会支持情况。(Am J Respir Crit Care Med 2001,164∶944)
初步分析显示，未接种流感疫苗、现在吸烟(严重COPD患者因症状严重而自动戒烟，所以现在仍吸烟说明病情并不很严重)、正确使用LTOT(PaO2≤ 55 mmHg时使用LTOT，PaO2> 60 mmHg时不使用LTOT)、LTOT使用过多(PaO2> 60 mmHg时也使用LTOT)、较好的生活质量使COPD住院风险降低，但都没有统计学差异。其他因素，如医疗情况(是否接受初级医疗保健服务，由全科医师或肺科医师治疗)、接种肺炎球菌疫苗、呼吸康复治疗及患者坚持用药情况与住院无关。
最后，多变量分析显示，只有LTOT使用不足(OR=22.64，P=0.007)、FEV1%数值小(P< 0.0005)和在过去一年中COPD急性加重住院次数≥ 3次(OR=6.21，P=0.008)与COPD恶化住院危险独立相关。
王厚力, http://www.100md.com