给妇女服用糖皮质激素不要忘记保护骨骼
本报讯 美国威斯康星大学内科副教授Harrington在前不久召开的美国风湿病学会第65届年会上指出，对于因患慢性病而接受糖皮质激素治疗的妇女，医师应同时给她们服用抗骨质吸收药，以预防骨质丢失。
Harrington说：“医师们常常没有意识到糖皮质激素可导致骨质丢失并增加骨折危险。” 他认为，所有开始接受糖皮质激素治疗的病人，都应同时开始接受二膦酸盐制剂治疗；所有骨质减少的病人也都应服用二膦酸盐制剂。
Harrington及同事进行了一项回顾性研究，他们在接受糖皮质激素治疗的女性病人中调查同时服用抗骨质吸收药的情况。研究共纳入408例连续每天服用5mg或5mg以上泼尼松至少3个月的女性病人。
结果显示，在上述研究对象中，仅38%的病人接受了骨密度检查(双能X线吸收测量法)；仅30%的病人服用了抗骨质吸收药(如雌激素、二膦酸盐制剂、雷洛昔芬或降钙素)。在发生骨质疏松危险更大的45岁以上妇女中，56%接受了骨密度检查，60%服用了抗骨质吸收药，其中34%用的是雌激素；20%为二膦酸盐制剂；4%为降钙素；2%为雷洛昔芬。
Harrington说，虽然这些妇女中的多数正在接受激素替代治疗(其原因大概不是为了维持骨密度)，但现在美国风湿病学会指南推荐用二膦酸盐制剂，它对骨骼的保护作用比雌激素强。因为接受糖皮质激素治疗的妇女在用药第1年内骨质可丢失10%，所以医师应给所有开始接受糖皮质激素治疗的病人同时应用二膦酸盐制剂以预防骨质丢失。
小草, 百拇医药
Harrington说：“医师们常常没有意识到糖皮质激素可导致骨质丢失并增加骨折危险。” 他认为，所有开始接受糖皮质激素治疗的病人，都应同时开始接受二膦酸盐制剂治疗；所有骨质减少的病人也都应服用二膦酸盐制剂。
Harrington及同事进行了一项回顾性研究，他们在接受糖皮质激素治疗的女性病人中调查同时服用抗骨质吸收药的情况。研究共纳入408例连续每天服用5mg或5mg以上泼尼松至少3个月的女性病人。
结果显示，在上述研究对象中，仅38%的病人接受了骨密度检查(双能X线吸收测量法)；仅30%的病人服用了抗骨质吸收药(如雌激素、二膦酸盐制剂、雷洛昔芬或降钙素)。在发生骨质疏松危险更大的45岁以上妇女中，56%接受了骨密度检查，60%服用了抗骨质吸收药，其中34%用的是雌激素；20%为二膦酸盐制剂；4%为降钙素；2%为雷洛昔芬。
Harrington说，虽然这些妇女中的多数正在接受激素替代治疗(其原因大概不是为了维持骨密度)，但现在美国风湿病学会指南推荐用二膦酸盐制剂，它对骨骼的保护作用比雌激素强。因为接受糖皮质激素治疗的妇女在用药第1年内骨质可丢失10%，所以医师应给所有开始接受糖皮质激素治疗的病人同时应用二膦酸盐制剂以预防骨质丢失。
小草, 百拇医药