Ohs存在多种睡眠呼吸异常
本报讯 美国Berger等报告，肥胖通气不足综合征(0HS)存在多种睡眠呼吸异常。
Berger等回顾分析了23例清醒时动脉血二氧化碳分压(PaCO2)为(55±6)mmHg的睡眠呼吸异常患者，以确定0HS患者的睡眠呼吸异常类型。
研究中采用夜间多导睡眠描记法，并通过呼吸流量-时间曲线确定流量受限(FL)情况。阻塞性通气不足根据持久FL加血氧饱和度降低(针对上呼吸道阻塞进行治疗，可纠正血氧饱和度降低)诊断。中枢性通气不足根据血氧饱和度持久降低(针对上呼吸道阻塞进行治疗，低血氧饱和度不能纠正)诊断。然后开始治疗，并随访清醒时PaCO2值(随诊时间为4天～7年)。(Chest 2001，120 ∶1231)
结果表明，阻塞性睡眠呼吸暂停-呼吸不足综合征(OSAHS)的发生次数不一，范围为9～167次/小时。23例中，11例患者仅表现为上呼吸道阻塞，12例除不同程度的OSAHS外，还存在中枢性睡眠通气不足综合征。针对具体通气障碍进行治疗，可纠正所有配合治疗患者的慢性高碳酸血症。配合治疗的患者，治疗前PaCO2为(57±6)mmHg，治疗后为(41±4)mmHg(P< 0.001)；不配合治疗的患者，治疗前PaCO2为(52±6)mmHg ，治疗后为(51±3)mmHg，无显著差异。
该研究证明，OHS包括临床上难以鉴别的多种不同的病理生理异常。由上气道部分阻塞导致的持久阻塞性通气不足是肥胖通气不足综合征的另一种类型，不能将其随便地归类为睡眠通气不足综合征或OSAHS。
立日, http://www.100md.com
Berger等回顾分析了23例清醒时动脉血二氧化碳分压(PaCO2)为(55±6)mmHg的睡眠呼吸异常患者，以确定0HS患者的睡眠呼吸异常类型。
研究中采用夜间多导睡眠描记法，并通过呼吸流量-时间曲线确定流量受限(FL)情况。阻塞性通气不足根据持久FL加血氧饱和度降低(针对上呼吸道阻塞进行治疗，可纠正血氧饱和度降低)诊断。中枢性通气不足根据血氧饱和度持久降低(针对上呼吸道阻塞进行治疗，低血氧饱和度不能纠正)诊断。然后开始治疗，并随访清醒时PaCO2值(随诊时间为4天～7年)。(Chest 2001，120 ∶1231)
结果表明，阻塞性睡眠呼吸暂停-呼吸不足综合征(OSAHS)的发生次数不一，范围为9～167次/小时。23例中，11例患者仅表现为上呼吸道阻塞，12例除不同程度的OSAHS外，还存在中枢性睡眠通气不足综合征。针对具体通气障碍进行治疗，可纠正所有配合治疗患者的慢性高碳酸血症。配合治疗的患者，治疗前PaCO2为(57±6)mmHg，治疗后为(41±4)mmHg(P< 0.001)；不配合治疗的患者，治疗前PaCO2为(52±6)mmHg ，治疗后为(51±3)mmHg，无显著差异。
该研究证明，OHS包括临床上难以鉴别的多种不同的病理生理异常。由上气道部分阻塞导致的持久阻塞性通气不足是肥胖通气不足综合征的另一种类型，不能将其随便地归类为睡眠通气不足综合征或OSAHS。
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