大动脉转位行动脉调转术后主动脉反流发生率并不高
法国Losay等报告，虽然复杂大动脉转位(TGA)患儿行动脉调转术(ASO)后较常出现主动脉反流，但总的说来，发生率并不高，且一般程度较轻。但随着随访时间的延长，主动脉反流发生率和需要手术治疗的患儿不断增加。
ASO是TGA的有效治疗方法。然而术后有一些严重并发症。主动脉反流是其中之一。主动脉反流可导致左室功能衰竭，必要时需行主动脉瓣置换(AVR)。为了评价ASO后主动脉反流的发生率及其演变，Losay等进行了一项前瞻性研究。
1982年12月至2000年12月期间，Losay 等为1265例TGA患儿做了ASO，1156例生存，平均随访(61.7±52.9)个月，每年行常规临床检查和超声心动图检查。根据最后一次随访时患儿主动脉反流的程度分为两组，无反流(972例)和Ⅰ级反流(130例)为Ⅰ组，≥ Ⅱ级反流的患儿为Ⅱ组，Ⅱ组共有58例患儿，其中Ⅱ级反流44例，Ⅲ级反流9例，Ⅳ级反流5例。这些患儿中，56%有左心室扩张，3.5%的患儿左心室短轴缩短率下降，12%的患儿伴有二尖瓣反流，90%的患儿有主动脉根部扩张。术后5、10和15年Ⅱ级以上主动脉反流发生率分别是4.4%、6.4%和9%。有10例患者因主动脉反流做了二次手术。术后5、10和15年需行主动脉瓣治疗的风险分别为0.9%、2.4%和3.8%。
多变量分析显示，主动脉反流与复杂TGA(P=0.0018)、有主动脉缩窄(P=0.0004)、出院前有各种程度主动脉反流(P< 0.0001)显著相关。
崔彬, 百拇医药
ASO是TGA的有效治疗方法。然而术后有一些严重并发症。主动脉反流是其中之一。主动脉反流可导致左室功能衰竭，必要时需行主动脉瓣置换(AVR)。为了评价ASO后主动脉反流的发生率及其演变，Losay等进行了一项前瞻性研究。
1982年12月至2000年12月期间，Losay 等为1265例TGA患儿做了ASO，1156例生存，平均随访(61.7±52.9)个月，每年行常规临床检查和超声心动图检查。根据最后一次随访时患儿主动脉反流的程度分为两组，无反流(972例)和Ⅰ级反流(130例)为Ⅰ组，≥ Ⅱ级反流的患儿为Ⅱ组，Ⅱ组共有58例患儿，其中Ⅱ级反流44例，Ⅲ级反流9例，Ⅳ级反流5例。这些患儿中，56%有左心室扩张，3.5%的患儿左心室短轴缩短率下降，12%的患儿伴有二尖瓣反流，90%的患儿有主动脉根部扩张。术后5、10和15年Ⅱ级以上主动脉反流发生率分别是4.4%、6.4%和9%。有10例患者因主动脉反流做了二次手术。术后5、10和15年需行主动脉瓣治疗的风险分别为0.9%、2.4%和3.8%。
多变量分析显示，主动脉反流与复杂TGA(P=0.0018)、有主动脉缩窄(P=0.0004)、出院前有各种程度主动脉反流(P< 0.0001)显著相关。
崔彬, 百拇医药