儿童脑室管膜细胞瘤治疗乏术
本报讯 德国Humpl 等的研究表明，用手术、放疗和化疗等多种方法治疗脑室管膜细胞瘤，对复发3次以上患儿的生存率并无显著影响。
脑室管膜细胞瘤在儿童中枢神经系统肿瘤中占5%～12%，大约50%患儿确诊时年龄< 5岁，与其它儿童恶性肿瘤相比， 脑室管膜细胞瘤复发率较高，预后很差，无理想的治疗方法，也无大样本的前瞻性疗效研究。
研究者回顾了1972～1999年间32例病理检查确诊并接受治疗的脑室管膜细胞瘤患儿，其中男22例，女10例，确诊中位年龄为5岁9个月。其中幕上原发性肿瘤9例，幕下肿瘤19例，4例累及脊髓。大多数患儿在确诊前已有明显症状8～10周，确诊前4周左右症状最明显。常见症状体征包括：呕吐、头痛、小脑功能障碍、眼球震颤、惊厥和复视，脊髓受累患儿有直肠膀胱功能障碍、轻瘫和下肢疼痛。32例患儿中，16例获得肉眼下瘤体全切，15例获得次全切除，1例患儿做了脑室造瘘术(姑息手术的一部分)。所有3岁以上患儿都进行了术后放疗。由于缺乏正规化疗方案，患儿的化疗方案稍有不同，但遵循成神经管细胞瘤的治疗意见，化疗药物包括丙卡巴肼、异环磷酰胺、依托泊苷、甲氨蝶呤、顺铂、阿糖胞苷。(Child's Nerv Syst 2001，17 ∶246)
1例患儿死于围手术期。20例患儿在2个月～13年1个月间复发，其中1例患儿复发5次。大多数复发肿瘤发生于原发病灶。复发病例的治疗包括外科手术切除全部肿瘤，辅以依托泊苷加卡铂化疗。中位无进展生存期是23个月(2～227个月)。
研究者认为，辅助化疗对脑室管膜细胞瘤患儿的预后价值似乎很有限。考虑到患儿预后差，脑室管膜细胞瘤多次复发后是否需进一步治疗，仍存在争论。
谢正德, http://www.100md.com
脑室管膜细胞瘤在儿童中枢神经系统肿瘤中占5%～12%，大约50%患儿确诊时年龄< 5岁，与其它儿童恶性肿瘤相比， 脑室管膜细胞瘤复发率较高，预后很差，无理想的治疗方法，也无大样本的前瞻性疗效研究。
研究者回顾了1972～1999年间32例病理检查确诊并接受治疗的脑室管膜细胞瘤患儿，其中男22例，女10例，确诊中位年龄为5岁9个月。其中幕上原发性肿瘤9例，幕下肿瘤19例，4例累及脊髓。大多数患儿在确诊前已有明显症状8～10周，确诊前4周左右症状最明显。常见症状体征包括：呕吐、头痛、小脑功能障碍、眼球震颤、惊厥和复视，脊髓受累患儿有直肠膀胱功能障碍、轻瘫和下肢疼痛。32例患儿中，16例获得肉眼下瘤体全切，15例获得次全切除，1例患儿做了脑室造瘘术(姑息手术的一部分)。所有3岁以上患儿都进行了术后放疗。由于缺乏正规化疗方案，患儿的化疗方案稍有不同，但遵循成神经管细胞瘤的治疗意见，化疗药物包括丙卡巴肼、异环磷酰胺、依托泊苷、甲氨蝶呤、顺铂、阿糖胞苷。(Child's Nerv Syst 2001，17 ∶246)
1例患儿死于围手术期。20例患儿在2个月～13年1个月间复发，其中1例患儿复发5次。大多数复发肿瘤发生于原发病灶。复发病例的治疗包括外科手术切除全部肿瘤，辅以依托泊苷加卡铂化疗。中位无进展生存期是23个月(2～227个月)。
研究者认为，辅助化疗对脑室管膜细胞瘤患儿的预后价值似乎很有限。考虑到患儿预后差，脑室管膜细胞瘤多次复发后是否需进一步治疗，仍存在争论。
谢正德, http://www.100md.com