全直肠系膜切除术对男性病人性功能影响小
本报讯 瑞士Maurer 等的研究表明，同传统直肠癌切除术相比，全直肠系膜切除术对男性患者性功能损伤轻。
外科治疗方法被认为是影响直肠癌患者预后的最重要因素之一，现已证明，全直肠系膜切除术切除范围较广、根治性较强，可以降低直肠癌的局部复发率，提高病人的生存率。但如不注意保护盆腔自主神经，从理论上讲，将会导致阳痿。
研究者采取问卷式调查方法，回顾分析了60例(29例常规直肠癌切除术，31例全直肠系膜切除术)直肠癌病人术前、术后泌尿生殖功能的改变情况。除全直肠系膜切除组病人年龄较大、吻合口位置较低外，两组病人在其他方面均无显著差异。两组病人均由同一组医师进行手术。(Br J Surg 2001，88 ∶1501)
结果显示，除外术前已有泌尿功能障碍的病人后，全直肠系膜切除和常规直肠癌切除对泌尿功能的影响无显著差异，泌尿功能障碍包括膀胱排空困难、膀胱排尿不尽感、尿急、尿痛、尿漏和排尿滴沥等。
两组病人手术后性功能均有下降。和常规直肠癌切除术相比，全直肠系膜切除术可显著保留性高潮和射精功能，只有勃起功能和性交能力有显著下降，并完全避免逆行射精的发生。这主要是因为常规直肠癌切除术钝性分离直肠后时，从双侧上腹下神经丛发出的腹下神经容易受到损伤。女性病人手术前后的性功能变化无法完全确定，因为许多女性病人术前即处于性冷漠状态，而且24例女性病人中有14例对性功能问题未作回答或仅回答部分问题，所以可利用的调查问卷较少。
周易东, 百拇医药
外科治疗方法被认为是影响直肠癌患者预后的最重要因素之一，现已证明，全直肠系膜切除术切除范围较广、根治性较强，可以降低直肠癌的局部复发率，提高病人的生存率。但如不注意保护盆腔自主神经，从理论上讲，将会导致阳痿。
研究者采取问卷式调查方法，回顾分析了60例(29例常规直肠癌切除术，31例全直肠系膜切除术)直肠癌病人术前、术后泌尿生殖功能的改变情况。除全直肠系膜切除组病人年龄较大、吻合口位置较低外，两组病人在其他方面均无显著差异。两组病人均由同一组医师进行手术。(Br J Surg 2001，88 ∶1501)
结果显示，除外术前已有泌尿功能障碍的病人后，全直肠系膜切除和常规直肠癌切除对泌尿功能的影响无显著差异，泌尿功能障碍包括膀胱排空困难、膀胱排尿不尽感、尿急、尿痛、尿漏和排尿滴沥等。
两组病人手术后性功能均有下降。和常规直肠癌切除术相比，全直肠系膜切除术可显著保留性高潮和射精功能，只有勃起功能和性交能力有显著下降，并完全避免逆行射精的发生。这主要是因为常规直肠癌切除术钝性分离直肠后时，从双侧上腹下神经丛发出的腹下神经容易受到损伤。女性病人手术前后的性功能变化无法完全确定，因为许多女性病人术前即处于性冷漠状态，而且24例女性病人中有14例对性功能问题未作回答或仅回答部分问题，所以可利用的调查问卷较少。
周易东, 百拇医药