胰腺癌切除术后放化疗不能提高患者生存率
本报讯 英国利物浦大学Neoptolemos等报告，胰腺癌切除术后辅助放化疗并不能提高患者生存率。
胰腺癌辅助治疗的作用至今不明确。欧洲胰腺癌研究组(ESPAC)进行了一项随机研究，评估放化疗和化疗的作用。该研究将胰腺癌术后病人随机分成2组，一组接受辅助放化疗(20 Gy/日，2周内照射10天，同时在第1～3天，按500
mg/m2的剂量静脉注射氟尿嘧啶，休息2周，1个疗程4周)；另一组接受化疗，静脉注射亚叶酸(20
mg/m2)和氟尿嘧啶(425 mg/m2)，每天1次，共5天，1个疗程28天，共6个疗程。主要观察指标为死亡。全部按意向治疗进行分析。
541例符合条件的胰腺导管腺癌患者分组如下：285例作2×2析因设计(单独放化疗组70例，单独放疗组74例，放化疗加化疗组72例，观察组69例)；68例随机分到放化疗组或未放化疗组；188例随机分到化疗组与未化疗组。(Lancet 2001，358 ∶1576)
结果发现，辅助放化疗没有明显效果(放化疗组175例患者的中位生存时间为15.5个月，未放化疗组178例患者的中位生存时间为16.1个月，危险比为1.18，P=0.24)。有证据表明，辅助化疗能提高患者生存率(化疗组238例患者的中位生存时间为19.7个月，未化疗组235例患者的中位生存时间为14.0个月，危险比为0.66，P=0.0005)。
研究者认为，应进一步做随机对照研究，确定辅助化疗对胰腺癌的疗效。
张严 徐海峰, 百拇医药
胰腺癌辅助治疗的作用至今不明确。欧洲胰腺癌研究组(ESPAC)进行了一项随机研究，评估放化疗和化疗的作用。该研究将胰腺癌术后病人随机分成2组，一组接受辅助放化疗(20 Gy/日，2周内照射10天，同时在第1～3天，按500
mg/m2的剂量静脉注射氟尿嘧啶，休息2周，1个疗程4周)；另一组接受化疗，静脉注射亚叶酸(20
mg/m2)和氟尿嘧啶(425 mg/m2)，每天1次，共5天，1个疗程28天，共6个疗程。主要观察指标为死亡。全部按意向治疗进行分析。
541例符合条件的胰腺导管腺癌患者分组如下：285例作2×2析因设计(单独放化疗组70例，单独放疗组74例，放化疗加化疗组72例，观察组69例)；68例随机分到放化疗组或未放化疗组；188例随机分到化疗组与未化疗组。(Lancet 2001，358 ∶1576)
结果发现，辅助放化疗没有明显效果(放化疗组175例患者的中位生存时间为15.5个月，未放化疗组178例患者的中位生存时间为16.1个月，危险比为1.18，P=0.24)。有证据表明，辅助化疗能提高患者生存率(化疗组238例患者的中位生存时间为19.7个月，未化疗组235例患者的中位生存时间为14.0个月，危险比为0.66，P=0.0005)。
研究者认为，应进一步做随机对照研究，确定辅助化疗对胰腺癌的疗效。
张严 徐海峰, 百拇医药