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编号:159819
肿瘤患者避免危险因素可减少院内感染
http://www.100md.com 2002年3月14日 中国医学论坛表
     本报讯 日前,第四军医大学西京医院肿瘤中心,通过回顾分析1590例肿瘤患者病例后认为,降低院内感染应从减少患者的危险因素入手。

    这1590例1997年6月至2000年6月住院的肿瘤患者中316例发生院内感染,感染率为19.48%,感染1次者192例,2次者90例,3次及以上者34例。以呼吸道感染最多(179例),其次为消化道(46例)、泌尿道(41例)和其他部位感染(20例)。

    研究人员分析院内感染的危险因素是:1化疗方案 大剂量化疗对机体损伤大,可造成黏膜溃疡、糜烂,院内感染机会随放疗强度增强而增加。2白细胞减少 院内感染患者按白细胞≥4.0×109/L、(4.0~1.0)×109/L、≤1.0×109/L分组统计,感染率分别为5.93%、10.96%和21.26%,感染率随白细胞减少而增加。3住院时间 住院时间< 30天的患者院内感染发生率为26%,住院时间30天以上者发生率为64.23%,两组相比差异显著(P< 0.001)。4抗生素应用 所有患者中未用或仅用一种抗生素者院内感染发生率为9.25%,用过两种以上广谱抗生素者院内感染发生率为36.12%,二者差异显著(P< 0.001)。

    研究人员认为,防治院内感染,合理应用抗生素至关重要,应尽量依据药敏试验选择敏感抗生素,避免预防性用药及慢性感染长期用药。同时要严格无菌操作和病房消毒隔离,避免交叉感染,对接受免疫抑制剂、放/化疗的患者应采取保护措施并加强支持治疗。

    张中桥, 百拇医药