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卒中医疗小组改善病人治疗
http://www.100md.com 2002年3月14日 中国医学论坛表
     本报讯 美国加利福尼亚大学圣迭戈分校医学中心Meyer等报告,医院急诊室成立卒中医疗小组,可使及时获得有效治疗的急性卒中病人增加一倍。

    溶栓药组织纤溶酶原激活剂(tPA),必须在卒中发病3小时内给药,才有助于恢复缺血性卒中受累脑组织和周围血管的血流。Meyer等的研究显示,有了卒中医疗小组可以增加溶栓药的应用。

    Meyer等比较了2年内圣迭戈医学中心及其附近医院tPA的应用情况。1999年7月至2000年6月尚未成立卒中医疗小组,卒中病人由神经科医师诊治。2000年7月至2001年6月已成立卒中医疗小组,随时准备诊治卒中病人。

    结果显示,第一年用tPA 12次(大约1月1次),第二年增至25次(大约1月2.1次)。有了卒中医疗小组,还有可能帮助附近医院诊治急性缺血性卒中病人,包括溶栓治疗。一年内卒中医疗小组在其他医院给11例卒中病人用了tPA。住院时间亦无显著差异,第一年为4天,第二年为4.1天。虽然该研究没有评估病人的转归,但很多研究证明,在3小时内给tPA可降低卒中后遗症。

    美国卒中学会指南要求,在急性缺血性卒中发病3小时内给tPA,因为早期治疗可最大限度的减少脑损伤,预防卒中后遗症。

    美国卒中学会顾问委员会主任Kenton说,目前美国大约只有5%卒中病人用了tPA。卒中医疗小组是急性卒中病人生存的关键环节,因为他们能迅速做出反应,及时给予适当的治疗。

    三金, http://www.100md.com