感染增加动脉硬化病人死亡危险
本报讯 德国美因茨Johannes Gutenberg大学Rupprecht等报告，一个人死于心脏病的危险或许可用其以前发生的感染次数来预测。(Circulation 2002,105 ∶15)
Rupprecht等进行的这项研究证明，病人感染的次数与心脏、颈部和下肢动脉粥样硬化的程度显著相关；随感染次数的增加，病人死亡危险相应增大，特别是晚期动脉粥样硬化病人。
但美国哈佛医学院心血管病预防中心主任Ridker在评论中指出，研究者必须注意不要混淆伴随关系和因果关系，因为该结果还可从别的角度来解释。
Rupprecht等对572例因诊断目的而接受心导管检查的心脏病病人进行了检测，大多数病人为冠脉综合征(胸痛或心肌梗死)。每例病人取血检测4种病毒和4种细菌抗体：单纯疱疹病毒1和2、巨细胞病毒、EB病毒、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、肺炎支原体和幽门螺杆菌。病人平均随访3.2年，以确定心血管病病死率。
结果显示，心血管病病死率和血液中病原体抗体阳性数显著相关：≤ 3个抗体阳性者，心血管病病死率为3.1%；4～5个抗体阳性者，心血管病病死率为9.8%；6～8个抗体阳性者，心血管病病死率为15%。
在晚期动脉粥样硬化病人中，6～8个病原体抗体阳性者，有20%在随访期死亡，而≤ 3个抗体阳性者，仅死亡7%。
根据以上结果，研究者认为，病人以往发生感染的(不论是细菌还是病毒)次数可能和动脉粥样硬化的发生和发展有关。
Ridker强调，该研究的局限性是现况调查，因为这些病人都是因有或怀疑有冠状动脉粥样硬化而来就诊的。现况调查不能确定感染发生在冠心病发病前还是发病后；另外冠心病病人健康状况较差，因而发生感染的可能性也较大。
Rupprecht等承认，其他因素影响研究结果的可能性不能完全除外，他们对年龄、性别、心血管病危险因素和炎症指标C反应蛋白进行校正后，4种细菌感染和动脉粥样硬化的发生仍显著相关，而与病毒感染的关系不再有显著性。
蒋鸿鑫, 百拇医药
Rupprecht等进行的这项研究证明，病人感染的次数与心脏、颈部和下肢动脉粥样硬化的程度显著相关；随感染次数的增加，病人死亡危险相应增大，特别是晚期动脉粥样硬化病人。
但美国哈佛医学院心血管病预防中心主任Ridker在评论中指出，研究者必须注意不要混淆伴随关系和因果关系，因为该结果还可从别的角度来解释。
Rupprecht等对572例因诊断目的而接受心导管检查的心脏病病人进行了检测，大多数病人为冠脉综合征(胸痛或心肌梗死)。每例病人取血检测4种病毒和4种细菌抗体：单纯疱疹病毒1和2、巨细胞病毒、EB病毒、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、肺炎支原体和幽门螺杆菌。病人平均随访3.2年，以确定心血管病病死率。
结果显示，心血管病病死率和血液中病原体抗体阳性数显著相关：≤ 3个抗体阳性者，心血管病病死率为3.1%；4～5个抗体阳性者，心血管病病死率为9.8%；6～8个抗体阳性者，心血管病病死率为15%。
在晚期动脉粥样硬化病人中，6～8个病原体抗体阳性者，有20%在随访期死亡，而≤ 3个抗体阳性者，仅死亡7%。
根据以上结果，研究者认为，病人以往发生感染的(不论是细菌还是病毒)次数可能和动脉粥样硬化的发生和发展有关。
Ridker强调，该研究的局限性是现况调查，因为这些病人都是因有或怀疑有冠状动脉粥样硬化而来就诊的。现况调查不能确定感染发生在冠心病发病前还是发病后；另外冠心病病人健康状况较差，因而发生感染的可能性也较大。
Rupprecht等承认，其他因素影响研究结果的可能性不能完全除外，他们对年龄、性别、心血管病危险因素和炎症指标C反应蛋白进行校正后，4种细菌感染和动脉粥样硬化的发生仍显著相关，而与病毒感染的关系不再有显著性。
蒋鸿鑫, 百拇医药