Haart治疗期间一种评估Hiv进展的方法
本报讯 丹麦哥本哈根Hvidovre医院的Lundgren报告，一个根据患者当前临床状况进行评估的评分方法，有助于衡量接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的HIV感染病人的疾病进展危险。(J Infect Dis 2002，185∶178)
目前还不知道哪些因素能预测接受HAART治疗病人的预后，大多数药物的疗效是根据将抑制HIV RNA复制作为终点的研究确定的，但尚不了解其他因素在多大程度上与预测疾病进展有关。
Lundgren和EuroSIDA研究组在3组病人(包括5415例接受HAART治疗的病人)中用了他们制订的评分方法，并证明其有效。
Lundgren等观察的一组有2027例患者，在5177人-年中，200例(9.9%)病人疾病进展。最近一次CD4+细胞计数、病毒负荷、血红蛋白水平和HAART开始前诊断严重AIDS这4个参数是疾病进展的独立预测因素。其中CD4+细胞计数和血红蛋白水平两个因素最重要，而血浆HIV RNA水平仅轻度增加疾病进展的危险。
根据这些数据，Lundgren等制订了一个0～17分的评分方法，在Cox模型中，评分每增加1分，未来12个月中，疾病进展的相对危险就增加38%。
这一评分方法和EuroSIDA研究组的其他两个评分方法非常一致。研究者指出，制定这一评分方法的目的是，用一种简单实用的方法评价病人的危险性。这一评分方法亦可用来发现HAART治疗的有效期限，虽然这个问题有待确定，但备受关注，尤其是病毒未被完全抑制的病人。
李鹏, 百拇医药
目前还不知道哪些因素能预测接受HAART治疗病人的预后，大多数药物的疗效是根据将抑制HIV RNA复制作为终点的研究确定的，但尚不了解其他因素在多大程度上与预测疾病进展有关。
Lundgren和EuroSIDA研究组在3组病人(包括5415例接受HAART治疗的病人)中用了他们制订的评分方法，并证明其有效。
Lundgren等观察的一组有2027例患者，在5177人-年中，200例(9.9%)病人疾病进展。最近一次CD4+细胞计数、病毒负荷、血红蛋白水平和HAART开始前诊断严重AIDS这4个参数是疾病进展的独立预测因素。其中CD4+细胞计数和血红蛋白水平两个因素最重要，而血浆HIV RNA水平仅轻度增加疾病进展的危险。
根据这些数据，Lundgren等制订了一个0～17分的评分方法，在Cox模型中，评分每增加1分，未来12个月中，疾病进展的相对危险就增加38%。
这一评分方法和EuroSIDA研究组的其他两个评分方法非常一致。研究者指出，制定这一评分方法的目的是，用一种简单实用的方法评价病人的危险性。这一评分方法亦可用来发现HAART治疗的有效期限，虽然这个问题有待确定，但备受关注，尤其是病毒未被完全抑制的病人。
李鹏, 百拇医药