血小板糖蛋白Iib/Iiia抑制剂可降低糖尿病伴Acs者近期死亡率
本报讯 糖尿病是急性冠脉综合征(ACS)不良转归的一个主要危险因素。体内及体外的研究表明，糖尿病患者的血小板聚集增加。为确定患急性冠脉综合征(ACS)的糖尿病患者使用血小板糖蛋白IIb/IIIa受体阻滞剂是否可获益，美国俄亥俄州克利夫兰临床基金会心血管内科 Roffi等人收集了糖尿病人群的所有的大规模、安慰剂对照的随机试验，并对其进行荟萃分析。
研究者入选了6项大规模的有关血小板糖蛋白IIb/IIIa受体阻滞剂应用于ACS病人的试验，对其中有关糖尿病人群的资料作荟萃分析，共入选6458例糖尿病病人。(Circulation 2001，104 ∶2767)
结果显示，应用血小板糖蛋白IIb/IIIa受体阻滞剂可明显降低病人30天的死亡率，从6.2%降至4.6%(OR 0.74，P=0.007)。而在23072名非糖尿病人群中未见相同的益处(3.0%对3.0%)。糖尿病与使用血小板糖蛋白IIb/IIIa阻滞剂之间显著相关(P=0.036)。1279例接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的糖尿病患者，使用血小板糖蛋白IIb/IIIa阻滞剂后，30天死亡率从4.0%降至1.2%(OR 0.30， P=0.002)。
这项对大规模应用血小板糖蛋白IIb/IIIa受体阻滞剂治疗非ST段抬高ACS病人试验进行的荟萃分析结果显示，血小板糖蛋白IIb/IIIa受体阻滞剂可明显降低糖尿病ACS患者30天的死亡率，尤其对接受PCI治疗的患者，获益程度更大。因此研究者极力推荐对糖尿病伴ACS患者，应用血小板糖蛋白IIb/IIIa受体阻滞剂。
王吉云, http://www.100md.com
研究者入选了6项大规模的有关血小板糖蛋白IIb/IIIa受体阻滞剂应用于ACS病人的试验，对其中有关糖尿病人群的资料作荟萃分析，共入选6458例糖尿病病人。(Circulation 2001，104 ∶2767)
结果显示，应用血小板糖蛋白IIb/IIIa受体阻滞剂可明显降低病人30天的死亡率，从6.2%降至4.6%(OR 0.74，P=0.007)。而在23072名非糖尿病人群中未见相同的益处(3.0%对3.0%)。糖尿病与使用血小板糖蛋白IIb/IIIa阻滞剂之间显著相关(P=0.036)。1279例接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的糖尿病患者，使用血小板糖蛋白IIb/IIIa阻滞剂后，30天死亡率从4.0%降至1.2%(OR 0.30， P=0.002)。
这项对大规模应用血小板糖蛋白IIb/IIIa受体阻滞剂治疗非ST段抬高ACS病人试验进行的荟萃分析结果显示，血小板糖蛋白IIb/IIIa受体阻滞剂可明显降低糖尿病ACS患者30天的死亡率，尤其对接受PCI治疗的患者，获益程度更大。因此研究者极力推荐对糖尿病伴ACS患者，应用血小板糖蛋白IIb/IIIa受体阻滞剂。
王吉云, http://www.100md.com