当前位置: 首页 > 医学版 > 分类新闻 > 国内信息
编号:159932
全科医学和社区卫生服务发展沿革
http://www.100md.com 2002年4月4日 中国医学论坛表

     临床医学原本是不分科的,医疗与公共卫生也不分家。随着社会经济发展和科学技术进步,临床医学开始分科,医疗与公共卫生也逐渐分开。60年代美国家庭医生学会(AAFP)成立,家庭医学(或称全科医学)成为美国临床医学的一个二级专业学科。经过40余年的发展,现在世界上约有50个国家、15万多名经过正规训练的全科/家庭医生为患者提供基本医疗保健。1972年在澳大利亚墨尔本成立了世界家庭医生组织(WONCA),现已有正式成员国和地区约60个。

    我国虽然直至80年代末才开始引进全科医学的理论,但全科医学和社区卫生服务在我国事实上已存在多年。例如,我国城乡三级卫生保健网的最基层一级、农村的赤脚医生和乡村医生、各种基层保健站、三级医院的干部病房和外宾病房提供的医疗服务,实际上就是一种全科医疗服务。中国协和医科大学的前身北京协和医学院在1925年就在北京东城建立了“第一卫生事务所”,不仅为当地居民提供基本医疗卫生服务,而且还是协和医学院的医学生和高级护理学生的实习基地。1929年,协和医学院又在河北省定县建立农村卫生实验县,为农民提供相当于现在的全科医学的卫生保健服务,成为农村卫生示范教学基地。

    目前我国668个城市中,己有178个城市根据当地社会经济发展水平和人群对基本医疗卫生保健服务的需求,开展多种形式的社区卫生服务。将区或街道(一级)医院改革为社区卫生服务中心,下设社区卫生服务站,以区或街道医院为核心,成立社区卫生服务部(一般15~20人),下设全科医疗组、家庭病床组、预防保健组等负责社区居民的预防、保健、医疗、康复等卫生服务。区或街道医院派出3~5名医护人员在居委会设立社区卫生(全科医疗)服务站,负责3~4个居委会居民的社区卫生服务,街道办事处牵头组织离退休医护人员和居委会成员组成初级卫生保健站或社区卫生指导中心。有些大型综合医院也成立了社区卫生服务部,下设社区卫生服务站,为周围居民提供社区卫生服务。(乌正赉)
    濞e洠鍓濇导鍛閸涱剛杩旈柛娆忓€介埀顒€鍠涚槐婵囩▔瀹ュ棛鈧垶骞嬮幇顏呭床濞达絾娲戠粻锝咁嚈妤︽鍞撮柕鍡曠劍鐢綊鎳¢幇顓炵仐闁圭ǹ娲ょ槐鈺呭Υ閸屾稒鐎紒鏃傚Х婢ф寮堕崘銊ф剑濞存粌楠哥敮顐︽媼濡炲墽绋婇柡澶婂暕濮瑰鏁嶅畝鍐仧闁诡喓鍔忛缁樼▔閻戞﹩鍔冮柡鍌氭矗缁楀鈧绮忛~锕傚绩鐠鸿櫣绉垮〒姘☉閵囧洨鈧娉涢崢銈囨嫻瑜版帗顫夐悹鍥︾串缁辨繄鎷犻悜钘変粡濞寸姾鍩栭崹銊╂偨娴e啰妯堥梺顐f皑閻擄繝骞嬮幋婊勭拨闁挎稑鏈崹婊勭椤掍焦鏆柛鎺嶅嵆閳ь剚姘ㄩ悡锟犲触鎼搭垳绀夊ù鍏兼皑閻濇盯宕¢崘鑼闁诡喓鍔庡▓鎴炴媴濠婂啯鎯傚ù鐘插濠€鎵磾閹寸姷褰查柛鎺斿█濞呭酣濡撮敓锟�

   鐎甸偊鍠曟穱濠囧棘閸モ晝褰�  闁稿繗娅曢弫鐐烘儌閻愵剙顎�  閻犲洤瀚鎴﹀礄閻樻彃缍�  闁瑰吋绮庨崒銊╁即閺夋埈妯�