高危心脏病病人Pci和Cabg转归相似
本报讯 对于难治性心肌缺血病人，经皮冠脉干预(PCI)或行冠脉搭桥术(CABG)，3年生存率相似。(J Am Coll Cardiol 2002,39 ∶266)
这是美国亚利桑那州Tucson退伍军人事务医疗中心Morrison医师等，分析了“严重心绞痛病人手术死亡率评价”研究(AWESOME)资料得出的结果。在上述研究中，病人随机或非随机接受PCI或CABG。该研究表明，PCI或CABG后3年生存率相似，分别为79%和80%。
在自行选择治疗方式的病人中，31%的人选择CABG，69%的人选择PCI；遵从医师建议者，52%的人接受CABG，48%的人接受PCI。
对于那些年龄>70岁，且以往有过充血性心衰、三支血管病变、左主冠脉狭窄>50%，以及NYHA分级III/IV的病人，医师更可能推荐CABG。对于曾接受过PCI、CABG或有MI病史，或有大隐静脉移植血管病变者，医师更可能推荐PCI。
在病人选择的亚组，CABG和PCI后36个月生存率分别为80%和89%，差异无显著性；在医师指导的亚组，二者均为76%。
研究者的结论认为，对于以往做过CABG的难治性心绞痛病人，最近有心梗、左室功能差、年龄>70岁或需要主动脉内球囊反搏者，CABG和PCI均是理想的选择。
晨红, 百拇医药
这是美国亚利桑那州Tucson退伍军人事务医疗中心Morrison医师等，分析了“严重心绞痛病人手术死亡率评价”研究(AWESOME)资料得出的结果。在上述研究中，病人随机或非随机接受PCI或CABG。该研究表明，PCI或CABG后3年生存率相似，分别为79%和80%。
在自行选择治疗方式的病人中，31%的人选择CABG，69%的人选择PCI；遵从医师建议者，52%的人接受CABG，48%的人接受PCI。
对于那些年龄>70岁，且以往有过充血性心衰、三支血管病变、左主冠脉狭窄>50%，以及NYHA分级III/IV的病人，医师更可能推荐CABG。对于曾接受过PCI、CABG或有MI病史，或有大隐静脉移植血管病变者，医师更可能推荐PCI。
在病人选择的亚组，CABG和PCI后36个月生存率分别为80%和89%，差异无显著性；在医师指导的亚组，二者均为76%。
研究者的结论认为，对于以往做过CABG的难治性心绞痛病人，最近有心梗、左室功能差、年龄>70岁或需要主动脉内球囊反搏者，CABG和PCI均是理想的选择。
晨红, 百拇医药