食管失弛缓症患者应接受长期食管压力测定
本报讯 荷兰乌德勒支大学医学中心Herwaarden等报告，对食管失弛缓症病人进行长期食管压力测定，可发现短时间压力测定不能观察到的其他食管肌肉活动。(Gut 2001，49 ∶813)
传统短时间食管压力测定是诊断食管失弛缓症的重要手段，但不能发现间歇性食管运动改变。Van Herwaarden等对11例特发性食管失弛缓症病人进行长时间食管压力测定，以观察食管下段括约肌(LOS)压力和食管压力改变特点。他们使用pH玻璃电极和一个多腔压力测定装置，同时测定食管内pH值以及咽、LOS和胃的压力。
结果显示，LOS压力在一天中是不断变化的。餐后LOS压力较餐前LOS压力低(P=0.005)，III期蠕动复合波的基础LOS压比以后的Ⅰ期显著高(P=0.025)。7例病人偶尔可观察到LOS完全松弛(0.48/h)。LOS完全松弛持续时间较LOS不完全松弛时间长(P=0.01)；57%的LOS完全松弛符合短暂LOS松弛(TLOSR)标准。LOS完全松弛时，食管压力波幅较大，持续时间较长。此外，同LOS不完全松弛相比，LOS完全松弛时，食管压力波很大一部分是自发的(分别为55.6%和0%，P< 0.02)和多峰的(分别为72.7%和0%)。在长期测压过程中，6例病人记录到高振幅食管压力波，4例病人记录到逆行食管压力波，但短时间测压没有记录到这些现象。
研究者认为，和短时间静态食管压力测定不同，对食管失弛缓症病人进行长期食管压力测定可记录到完全LOS松弛、TLOSR、LOS压力随进食而变化的情况，还可以记录到III期蠕动复合波时LOS的变化以及高振幅和逆行食管压力波。
朱跃科, 百拇医药
传统短时间食管压力测定是诊断食管失弛缓症的重要手段，但不能发现间歇性食管运动改变。Van Herwaarden等对11例特发性食管失弛缓症病人进行长时间食管压力测定，以观察食管下段括约肌(LOS)压力和食管压力改变特点。他们使用pH玻璃电极和一个多腔压力测定装置，同时测定食管内pH值以及咽、LOS和胃的压力。
结果显示，LOS压力在一天中是不断变化的。餐后LOS压力较餐前LOS压力低(P=0.005)，III期蠕动复合波的基础LOS压比以后的Ⅰ期显著高(P=0.025)。7例病人偶尔可观察到LOS完全松弛(0.48/h)。LOS完全松弛持续时间较LOS不完全松弛时间长(P=0.01)；57%的LOS完全松弛符合短暂LOS松弛(TLOSR)标准。LOS完全松弛时，食管压力波幅较大，持续时间较长。此外，同LOS不完全松弛相比，LOS完全松弛时，食管压力波很大一部分是自发的(分别为55.6%和0%，P< 0.02)和多峰的(分别为72.7%和0%)。在长期测压过程中，6例病人记录到高振幅食管压力波，4例病人记录到逆行食管压力波，但短时间测压没有记录到这些现象。
研究者认为，和短时间静态食管压力测定不同，对食管失弛缓症病人进行长期食管压力测定可记录到完全LOS松弛、TLOSR、LOS压力随进食而变化的情况，还可以记录到III期蠕动复合波时LOS的变化以及高振幅和逆行食管压力波。
朱跃科, 百拇医药