胃食管反流病病人手术前后发生食管癌的危险都较高
本报讯 瑞典Ye等报告，胃食管反流与食管腺癌的发生高度相关，与胃贲门腺癌的发生也相关，但相关程度较差。抗反流手术后，食管、胃贲门发生腺癌的危险仍较高。
胃食管反流被认为是食管与胃贲门腺癌的重要危险因素，但缺乏研究资料证实。此外，抗反流手术的影响也未曾研究。为此，Ye等对瑞典居民进行了一项回顾性定群调查研究以填补这一空白。
该研究纳入66965例(男 35274例，女31691例)胃食管反流病病人和11077例(男6406例，女4671例)抗反流手术术后病人。通过数个全国性登记记录处获得病人的随访资料。以瑞典一般人群的上消化道癌症发病率作为标准，计算标准化发病比(SIR)，评估上消化道癌症的相对危险。(Gastroenterology 2001，121∶1286)
结果显示，除外第1年随访资料，在未作手术的男性病人中，发现了37例食管腺癌和36例胃贲门腺癌(前者SIR为6.3，95%CI为4.5～8.7；后者SIR为2.4，95%CI为1.7～3.3)。随着随访时间的延长，食管腺癌的SIR逐渐升高(P=0.03)。在做了抗反流手术的男性病人中，发生食管癌和胃贲门腺癌的危险也增加(16例食管腺癌，SIR为14.1，95%CI为8.0～22.8；15例胃贲门腺癌，SIR为5.3，95%CI为3.0～8.7)，手术后两种癌症的发生率仍随时间延长而增高。女性病人两种癌症发生危险与男性病人相似，只是癌症病例数要比男性少得多。
朱跃科, 百拇医药
胃食管反流被认为是食管与胃贲门腺癌的重要危险因素，但缺乏研究资料证实。此外，抗反流手术的影响也未曾研究。为此，Ye等对瑞典居民进行了一项回顾性定群调查研究以填补这一空白。
该研究纳入66965例(男 35274例，女31691例)胃食管反流病病人和11077例(男6406例，女4671例)抗反流手术术后病人。通过数个全国性登记记录处获得病人的随访资料。以瑞典一般人群的上消化道癌症发病率作为标准，计算标准化发病比(SIR)，评估上消化道癌症的相对危险。(Gastroenterology 2001，121∶1286)
结果显示，除外第1年随访资料，在未作手术的男性病人中，发现了37例食管腺癌和36例胃贲门腺癌(前者SIR为6.3，95%CI为4.5～8.7；后者SIR为2.4，95%CI为1.7～3.3)。随着随访时间的延长，食管腺癌的SIR逐渐升高(P=0.03)。在做了抗反流手术的男性病人中，发生食管癌和胃贲门腺癌的危险也增加(16例食管腺癌，SIR为14.1，95%CI为8.0～22.8；15例胃贲门腺癌，SIR为5.3，95%CI为3.0～8.7)，手术后两种癌症的发生率仍随时间延长而增高。女性病人两种癌症发生危险与男性病人相似，只是癌症病例数要比男性少得多。
朱跃科, 百拇医药