根除Hp有助于预防Nsaid溃疡
本报讯 意大博洛尼亚大学的Bazzoli等报告，服用非类固醇抗炎药(NSAID)前根除幽门螺杆菌(Hp)，可以减少消化道溃疡的发生。(Best Pract Res Clin Gastroenterol 2001，15 ∶775)
服用NSAID和Hp感染都可能出现胃十二肠溃疡和溃疡并发症。最近研究显示，两者可相互影响，例如在服用NSAID前根除Hp可以减少溃疡的发生。根据该研究结果，2000年Maastricht会议建议，在准备进行长期NSAID治疗前，应考虑根除Hp。但各种药物预防NSAID溃疡的内镜研究结果，并不能直接用于分析溃疡和溃疡并发症，而应根据患者的Hp感染状况、溃疡史或溃疡并发症进行分析。
研究者认为，总的说来，现有资料充分支持，根除Hp对预防NSAID溃疡(一级预防)是有益的。但在NSAID溃疡发生后，根除Hp的作用(二级预防)就不大了。根除Hp对预防有溃疡并发症的NSAID复发性溃疡出血至多只有轻微效果。另外，不管病人是否使用NSAID，所有有消化性溃疡的Hp感染患者都应给予根除Hp治疗。无Hp感染的NSAID溃疡病人，质子泵抑制剂预防溃疡复发的效果优于安慰剂，但预防溃疡的效果不如足量米索前列醇。选择性COX-2抑制剂似乎可显著减少长期NSAID使用者的溃疡并发症。
崔儒涛 朱跃科, http://www.100md.com
服用NSAID和Hp感染都可能出现胃十二肠溃疡和溃疡并发症。最近研究显示，两者可相互影响，例如在服用NSAID前根除Hp可以减少溃疡的发生。根据该研究结果，2000年Maastricht会议建议，在准备进行长期NSAID治疗前，应考虑根除Hp。但各种药物预防NSAID溃疡的内镜研究结果，并不能直接用于分析溃疡和溃疡并发症，而应根据患者的Hp感染状况、溃疡史或溃疡并发症进行分析。
研究者认为，总的说来，现有资料充分支持，根除Hp对预防NSAID溃疡(一级预防)是有益的。但在NSAID溃疡发生后，根除Hp的作用(二级预防)就不大了。根除Hp对预防有溃疡并发症的NSAID复发性溃疡出血至多只有轻微效果。另外，不管病人是否使用NSAID，所有有消化性溃疡的Hp感染患者都应给予根除Hp治疗。无Hp感染的NSAID溃疡病人，质子泵抑制剂预防溃疡复发的效果优于安慰剂，但预防溃疡的效果不如足量米索前列醇。选择性COX-2抑制剂似乎可显著减少长期NSAID使用者的溃疡并发症。
崔儒涛 朱跃科, http://www.100md.com