部分肠易激综合征患者有乳糜泻样异常
本报讯 德国Wahnschaffe等报告，可根据HLA-DQ2的表达及肠乳糜泻相关抗体的增加，从肠易激综合征病人中识别出合并潜伏期乳糜泻的病人，这些病人用无麸质膳食可能有益。
肠易激综合征和潜伏期乳糜泻都可以出现腹部症状，但无肠黏膜异常。为了确定是否存在一组合并潜伏期乳糜泻的肠易激综合征病人，Wahnschaffe等在肠易激综合征病人中检测乳糜泻的标志物。
该研究共纳入有腹泻的肠易激综合征患者102例，活动期乳糜泻患者10例，治疗后的乳糜泻患者26例及潜伏期乳糜泻患者5例。检测患者血清中抗麦胶蛋白IgA抗体和抗组织转谷氨酰胺酶IgA抗体，测定患者十二指肠吸出物中抗麦胶蛋白和抗组织转谷氨酰胺酶IgA和IgM抗体(二者都是肠乳糜泻相关抗体)和食物蛋白质β-乳球蛋白和卵白蛋白浓度。对组织学切片进行上皮内淋巴细胞计数，并用聚合酶链反应测定HLA-DQ2的表达。观察26例肠易激综合征病人进食6个月无麸质膳食的效果。(Gastroenterology 2001,121 ∶1329)
结果显示，大多数乳糜泻病人表达HLA-DQ2，肠乳糜泻相关抗体增加。活动期乳糜泻病人血清乳糜泻相关IgA抗体和上皮内淋巴细胞计数升高，而治疗后和潜伏期乳糜泻病人不升高。35%肠易激综合征病人HLA-DQ2阳性，23%上皮内淋巴细胞计数增高，无血清乳糜泻相关抗体增加，30%十二指肠吸出物乳糜泻相关抗体增加。此外，一组HLA-DQ2阳性和肠乳糜泻相关抗体阳性的易激综合征病人进食无麸质膳食后，大便次数和肠IgA抗体显著降低。
陈煜, 百拇医药
肠易激综合征和潜伏期乳糜泻都可以出现腹部症状，但无肠黏膜异常。为了确定是否存在一组合并潜伏期乳糜泻的肠易激综合征病人，Wahnschaffe等在肠易激综合征病人中检测乳糜泻的标志物。
该研究共纳入有腹泻的肠易激综合征患者102例，活动期乳糜泻患者10例，治疗后的乳糜泻患者26例及潜伏期乳糜泻患者5例。检测患者血清中抗麦胶蛋白IgA抗体和抗组织转谷氨酰胺酶IgA抗体，测定患者十二指肠吸出物中抗麦胶蛋白和抗组织转谷氨酰胺酶IgA和IgM抗体(二者都是肠乳糜泻相关抗体)和食物蛋白质β-乳球蛋白和卵白蛋白浓度。对组织学切片进行上皮内淋巴细胞计数，并用聚合酶链反应测定HLA-DQ2的表达。观察26例肠易激综合征病人进食6个月无麸质膳食的效果。(Gastroenterology 2001,121 ∶1329)
结果显示，大多数乳糜泻病人表达HLA-DQ2，肠乳糜泻相关抗体增加。活动期乳糜泻病人血清乳糜泻相关IgA抗体和上皮内淋巴细胞计数升高，而治疗后和潜伏期乳糜泻病人不升高。35%肠易激综合征病人HLA-DQ2阳性，23%上皮内淋巴细胞计数增高，无血清乳糜泻相关抗体增加，30%十二指肠吸出物乳糜泻相关抗体增加。此外，一组HLA-DQ2阳性和肠乳糜泻相关抗体阳性的易激综合征病人进食无麸质膳食后，大便次数和肠IgA抗体显著降低。
陈煜, 百拇医药