复方丹参滴丸的扩大临床应用
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由天津天士力制药集团有限公司生产的复方丹参滴丸是一种高效、速效的新型纯中药制剂，对于心脑血管疾病具有治疗、预防和急救三方面的功能，除已广泛用于治疗冠心病外，近年来，已扩大应用于多种疾病领域，现对其临床新应用作一简介。
治疗肺心病
谭世繁等报道，35例肺心病患者应用复方丹参滴丸，1次10粒，1日3次，口服，疗程2～4周，并用卡托普利6.25～25.0 mg，口服；与采用吸氧、抗感染、祛痰、平喘、强心利尿等常规治疗的对照组比较。前者总有效率91.4%，其中，显效51.4%，有效40.0%，优于对照组。复方丹参滴丸具有扩张血管、降低心肌耗氧量、防治心肌缺血、抗血小板表面活性及凝集作用。与卡托普利联合治疗肺心病，效果满意，不良反应少、方便。
治疗高脂血症
马建英报道，用复方丹参滴丸1次10粒，1日3次，治疗60例高脂血症患者；对照组用藻酸双酯钠50 mg，1日3次，口服；疗程均为2个月。结果与对照组比较，2个用药组血中胆固醇分别降低为28.3%和11.1%，甘油三酯分别降低为34.3%和32.2%，高密度脂蛋白分别提高33.2%和22.4%，低密度脂蛋白分别降低为29.9%和17.6%，提示复方丹参滴丸有显著降低血脂效果。
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治疗高血粘度综合征
杨立明等报道，41例患者，原发病有高血压病、高血压性肾病、脑梗死、冠心病、肾病综合征，给予复方丹参滴丸，1次10粒，1日3次，连服4周。结果用药后临床症状减轻、缓解或消失；微循环检查结果，肾血流量增加，肾功能改善，血脂降低。血液流变学检查各项指标均降低。
柏晋梅等报道，治疗50例血液流变学异常的心脑血管疾病患者，用复方丹参滴丸每次10粒，1日3次；对照组用维脑路通40 mg，1日3次，均以4周为1疗程，共2个疗程。结果复方丹参滴丸对全血粘度、血浆比粘度、血栓湿重、血栓干重及血小板聚集性均有明显降低作用，这与该药有抑制凝血功能和促进纤溶系统功能、控制血小板粘附、聚集和血小板第Ⅲ因子及延长血浆凝血酶原时间的作用有关。与对照组比较差异有显著性。
邹继红等报道，用复方丹参滴丸每次10粒，1日3次，疗程3个月，治疗伴有血液流变学异常和微循环障碍的糖尿病患者140例。结果与治疗前相比，口服复方丹参滴丸3个月后，血液流变学和甲皱微循环的相关指标：全血粘度、全血还原粘度、纤维蛋白原、红细胞电流指数和聚集指数等均明显降低，对改善糖尿病患者的微血管病变和微循环障碍有一定的疗效。
, 百拇医药
治疗支气管肺炎
杜春晖报道，在常规抗感染的基础上，加用复方丹参滴丸治疗小儿支气管肺炎42例，结果治疗组42例总有效率90.5%；对照组36例只用常规抗感染治疗，总有效率72.2%，两组比较，差异有显著性。复方丹参滴丸与抗生素合用可增强抗炎效果，在退热、罗音吸收方面优于对照组，在提高小儿支气管肺炎治愈率、缩短病程上明显优于对照组。
治疗慢性活动性肝炎、肝硬化
常琦等报道，在常规保肝、利尿、对症支持治疗基础上，加用复方丹参滴丸15粒，1日3次，2周为1疗程。治疗14例肝硬变失代偿期患者；对照组14例只用常规治疗。结果临床症状、肝功能和肝纤维化3项指标，治疗组总有效率为94.29%，对照组总有效率为57.15%，差异有显著性。表明复方丹参滴丸对治疗肝硬变失代偿期有较好效果。
樊万虎等报道，用复方丹参滴丸治疗早期肝硬变20例，每日30～40粒，连用3个月；慢性活动性肝炎每日30粒，连用3个月，并用强力宁每日80～100 mg，连用6周。结果复方丹参滴丸联合强力宁较单用强力宁能明显改善患者症状，明显缩小肿大的肝、脾，有效率分别为56.5%和46.7%；能明显降低患者血清转氨酶、较快降低血清胆红素水平、缩短退黄时间；能降低血清甘胆酸、透明质酸、PⅢP、层粘连蛋白水平，较对照组差异有显著性。
, 百拇医药
付春生等报道，复方丹参滴丸治疗慢性肝病可使血清透明质酸降低，表明对慢性肝病有减轻肝纤维化，减轻向肝硬变转化进程的作用。
治疗肾病综合征
胡亚力等报道，治疗40例肾病综合征患者，在常规用泼尼松基础上，加服复方丹参滴丸，1次10粒，1日3次，连服1.5年。对照组40例只用泼尼松每天1.0～1.2 mg/kg，每日最大量< 60 mg，治疗半年，总有效率治疗组与对照组分别为90.5%和82.5%，两组疗效比较差异有显著性。
陈万强等报道，复方丹参滴丸配合激素和黄芪治疗肾病综合征，加强了利尿、消肿、降低蛋白尿、降血脂及免疫调节作用，同时还能抗凝、活血化瘀，改善微循环、防止血栓形成，明显增强疗效，减少不良反应。
治疗糖尿病微循环障碍
邹继红等报道，用复方丹参滴丸口服，1次10粒，1日3次，疗程3个月，治疗老年糖尿病患者40例，观察治疗前、后甲皱微循环的变化。结果治疗3个月后，各项指标均有不同程度的改善，综合积分值下降。原重度异常的28例中有24例改善为轻度异常，经统计学处理，治疗前、后比较差异有显著性。提示复方丹参滴丸为治疗老年糖尿病患者微循环障碍的有效药物之一。
, 百拇医药
治疗难治性癫痫
吴端明等报道，对68例难治性癫痫患者，服原抗癫痫药不能控制发作的情况下加服复方丹参滴丸辅助治疗，观察治疗前、后3个月平均发作频率(次/月)和脑电图变化。结果治疗前发作频率为877次/月，辅助治疗后为116次/月，发作频率下降了53%(P< 0.01)。脑电图原有重复和中度异常者分别占14%和17%。辅助治疗后3个月无改变，6个月后分别为7%和9%，表明长期治疗对部分患者脑电图有改善作用。
治疗视网膜病变
吴玲玲等报道，应用复方丹参滴丸治疗视网膜中央动脉阻塞16例(17眼)，其中15例原有高血压病，患者发生视力突然下降，立即舌下含服复方丹参滴丸20粒，2小时1次，共3次，以后每日舌下含服3次；配合间歇性眼球按压和高压氧治疗。结果82%患者视力有不同程度的提高。复方丹参滴丸舌下含服吸收快，具有活血化瘀、扩张血管及保护视网膜细胞的作用，配合高压氧治疗视网膜中央动脉阻塞的患者可取得满意效果，对治疗视网膜静脉阻塞也有较好疗效。
治疗外踝关节扭伤
刘桂英等报道，用复方丹参滴丸治疗外踝扭伤87例，伤后令患者静卧休息，抬高患肢，最初24小时内局部冷敷，减少渗血肿胀，后期热敷以改善血液循环，加速组织愈合。以复方丹参滴丸30粒研碎加75%乙醇30 ml调成外用药水，每日3次，均匀涂抹患处。结果患处很快消肿，关节功能恢复正常。, 百拇医药(孙士斌李明明张立红杨爱格范红云)
治疗肺心病
谭世繁等报道，35例肺心病患者应用复方丹参滴丸，1次10粒，1日3次，口服，疗程2～4周，并用卡托普利6.25～25.0 mg，口服；与采用吸氧、抗感染、祛痰、平喘、强心利尿等常规治疗的对照组比较。前者总有效率91.4%，其中，显效51.4%，有效40.0%，优于对照组。复方丹参滴丸具有扩张血管、降低心肌耗氧量、防治心肌缺血、抗血小板表面活性及凝集作用。与卡托普利联合治疗肺心病，效果满意，不良反应少、方便。
治疗高脂血症
马建英报道，用复方丹参滴丸1次10粒，1日3次，治疗60例高脂血症患者；对照组用藻酸双酯钠50 mg，1日3次，口服；疗程均为2个月。结果与对照组比较，2个用药组血中胆固醇分别降低为28.3%和11.1%，甘油三酯分别降低为34.3%和32.2%，高密度脂蛋白分别提高33.2%和22.4%，低密度脂蛋白分别降低为29.9%和17.6%，提示复方丹参滴丸有显著降低血脂效果。
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治疗高血粘度综合征
杨立明等报道，41例患者，原发病有高血压病、高血压性肾病、脑梗死、冠心病、肾病综合征，给予复方丹参滴丸，1次10粒，1日3次，连服4周。结果用药后临床症状减轻、缓解或消失；微循环检查结果，肾血流量增加，肾功能改善，血脂降低。血液流变学检查各项指标均降低。
柏晋梅等报道，治疗50例血液流变学异常的心脑血管疾病患者，用复方丹参滴丸每次10粒，1日3次；对照组用维脑路通40 mg，1日3次，均以4周为1疗程，共2个疗程。结果复方丹参滴丸对全血粘度、血浆比粘度、血栓湿重、血栓干重及血小板聚集性均有明显降低作用，这与该药有抑制凝血功能和促进纤溶系统功能、控制血小板粘附、聚集和血小板第Ⅲ因子及延长血浆凝血酶原时间的作用有关。与对照组比较差异有显著性。
邹继红等报道，用复方丹参滴丸每次10粒，1日3次，疗程3个月，治疗伴有血液流变学异常和微循环障碍的糖尿病患者140例。结果与治疗前相比，口服复方丹参滴丸3个月后，血液流变学和甲皱微循环的相关指标：全血粘度、全血还原粘度、纤维蛋白原、红细胞电流指数和聚集指数等均明显降低，对改善糖尿病患者的微血管病变和微循环障碍有一定的疗效。
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治疗支气管肺炎
杜春晖报道，在常规抗感染的基础上，加用复方丹参滴丸治疗小儿支气管肺炎42例，结果治疗组42例总有效率90.5%；对照组36例只用常规抗感染治疗，总有效率72.2%，两组比较，差异有显著性。复方丹参滴丸与抗生素合用可增强抗炎效果，在退热、罗音吸收方面优于对照组，在提高小儿支气管肺炎治愈率、缩短病程上明显优于对照组。
治疗慢性活动性肝炎、肝硬化
常琦等报道，在常规保肝、利尿、对症支持治疗基础上，加用复方丹参滴丸15粒，1日3次，2周为1疗程。治疗14例肝硬变失代偿期患者；对照组14例只用常规治疗。结果临床症状、肝功能和肝纤维化3项指标，治疗组总有效率为94.29%，对照组总有效率为57.15%，差异有显著性。表明复方丹参滴丸对治疗肝硬变失代偿期有较好效果。
樊万虎等报道，用复方丹参滴丸治疗早期肝硬变20例，每日30～40粒，连用3个月；慢性活动性肝炎每日30粒，连用3个月，并用强力宁每日80～100 mg，连用6周。结果复方丹参滴丸联合强力宁较单用强力宁能明显改善患者症状，明显缩小肿大的肝、脾，有效率分别为56.5%和46.7%；能明显降低患者血清转氨酶、较快降低血清胆红素水平、缩短退黄时间；能降低血清甘胆酸、透明质酸、PⅢP、层粘连蛋白水平，较对照组差异有显著性。
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付春生等报道，复方丹参滴丸治疗慢性肝病可使血清透明质酸降低，表明对慢性肝病有减轻肝纤维化，减轻向肝硬变转化进程的作用。
治疗肾病综合征
胡亚力等报道，治疗40例肾病综合征患者，在常规用泼尼松基础上，加服复方丹参滴丸，1次10粒，1日3次，连服1.5年。对照组40例只用泼尼松每天1.0～1.2 mg/kg，每日最大量< 60 mg，治疗半年，总有效率治疗组与对照组分别为90.5%和82.5%，两组疗效比较差异有显著性。
陈万强等报道，复方丹参滴丸配合激素和黄芪治疗肾病综合征，加强了利尿、消肿、降低蛋白尿、降血脂及免疫调节作用，同时还能抗凝、活血化瘀，改善微循环、防止血栓形成，明显增强疗效，减少不良反应。
治疗糖尿病微循环障碍
邹继红等报道，用复方丹参滴丸口服，1次10粒，1日3次，疗程3个月，治疗老年糖尿病患者40例，观察治疗前、后甲皱微循环的变化。结果治疗3个月后，各项指标均有不同程度的改善，综合积分值下降。原重度异常的28例中有24例改善为轻度异常，经统计学处理，治疗前、后比较差异有显著性。提示复方丹参滴丸为治疗老年糖尿病患者微循环障碍的有效药物之一。
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治疗难治性癫痫
吴端明等报道，对68例难治性癫痫患者，服原抗癫痫药不能控制发作的情况下加服复方丹参滴丸辅助治疗，观察治疗前、后3个月平均发作频率(次/月)和脑电图变化。结果治疗前发作频率为877次/月，辅助治疗后为116次/月，发作频率下降了53%(P< 0.01)。脑电图原有重复和中度异常者分别占14%和17%。辅助治疗后3个月无改变，6个月后分别为7%和9%，表明长期治疗对部分患者脑电图有改善作用。
治疗视网膜病变
吴玲玲等报道，应用复方丹参滴丸治疗视网膜中央动脉阻塞16例(17眼)，其中15例原有高血压病，患者发生视力突然下降，立即舌下含服复方丹参滴丸20粒，2小时1次，共3次，以后每日舌下含服3次；配合间歇性眼球按压和高压氧治疗。结果82%患者视力有不同程度的提高。复方丹参滴丸舌下含服吸收快，具有活血化瘀、扩张血管及保护视网膜细胞的作用，配合高压氧治疗视网膜中央动脉阻塞的患者可取得满意效果，对治疗视网膜静脉阻塞也有较好疗效。
治疗外踝关节扭伤
刘桂英等报道，用复方丹参滴丸治疗外踝扭伤87例，伤后令患者静卧休息，抬高患肢，最初24小时内局部冷敷，减少渗血肿胀，后期热敷以改善血液循环，加速组织愈合。以复方丹参滴丸30粒研碎加75%乙醇30 ml调成外用药水，每日3次，均匀涂抹患处。结果患处很快消肿，关节功能恢复正常。, 百拇医药(孙士斌李明明张立红杨爱格范红云)