肌钙蛋白I升高的肺栓塞病人预后不良
本报讯 在美国心脏病学会第51届年会上，来自底特律市亨利·福特心血管研究所的Sallach医师报告说，肺栓塞病人血肌钙蛋白水平升高，与30天死亡率增加和心肺血液动力学的不良转归有关。
他们的研究纳入了287例急性肺栓塞病人，均经通气/灌注扫描、螺旋CT扫描或肺动脉血管造影证实。在这些病人中，有177例(61.7%)在确诊肺栓塞后24小时内，检测了心肌肌钙蛋白。研究者比较了肌钙蛋白升高组病人和正常组病人的基线特征和临床转归。
结果显示，共有56例(31.6%)病人在诊断为肺栓塞时肌钙蛋白升高> 1.0 μg/dL。有肌钙蛋白升高的病人年龄显著偏 大(P< 0.01)，病情恶化率高(P=0.62)，但以往心肌梗死或冠心病发生率无增高(P=0.62)。
在肌钙蛋白I升高组，肌钙蛋白I峰值显著高，平均动脉压显著低。
肌钙蛋白I升高与30天死亡率增加(P< 0.01)、心肺不良转归和住院率增加有关。在调整了潜在的混淆因素后，心肌肌钙蛋白I是急性肺栓塞病人30天死亡率的独立预测因素。
研究者认为，上述结果提示，心肌肌钙蛋白I升高，可用于改善急性肺栓塞病人的危险分层和早期治疗，如可鉴别出能从积极的溶栓治疗中获益的急性肺栓塞高危病人。
苏晓, 百拇医药
他们的研究纳入了287例急性肺栓塞病人，均经通气/灌注扫描、螺旋CT扫描或肺动脉血管造影证实。在这些病人中，有177例(61.7%)在确诊肺栓塞后24小时内，检测了心肌肌钙蛋白。研究者比较了肌钙蛋白升高组病人和正常组病人的基线特征和临床转归。
结果显示，共有56例(31.6%)病人在诊断为肺栓塞时肌钙蛋白升高> 1.0 μg/dL。有肌钙蛋白升高的病人年龄显著偏 大(P< 0.01)，病情恶化率高(P=0.62)，但以往心肌梗死或冠心病发生率无增高(P=0.62)。
在肌钙蛋白I升高组，肌钙蛋白I峰值显著高，平均动脉压显著低。
肌钙蛋白I升高与30天死亡率增加(P< 0.01)、心肺不良转归和住院率增加有关。在调整了潜在的混淆因素后，心肌肌钙蛋白I是急性肺栓塞病人30天死亡率的独立预测因素。
研究者认为，上述结果提示，心肌肌钙蛋白I升高，可用于改善急性肺栓塞病人的危险分层和早期治疗，如可鉴别出能从积极的溶栓治疗中获益的急性肺栓塞高危病人。
苏晓, 百拇医药