滥用可卡因可致致命性主动脉夹层
本报讯 美国圣佛朗西斯科总医院Hsue教授报告，滥用可卡因能造成致命性主动脉内膜裂开，对在城市医院因胸痛就诊的年轻人应疑有上述情况的存在。该研究结果发表在2002年3月12日出版的Circulation上。
主动脉夹层是指主动脉内膜裂开致内层暴露。主动脉夹层多见于患有高血压的老年人，而滥用可卡因这一危险因素尚未被人们所普遍认识。Hsue及其同事的研究显示，因主动脉夹层住院的年轻人多为可卡因滥用者。
Hsue教授称，他们观察的病人中大部分于吸食毒品后不久因胸痛入院，其中1例于吸烟时发生症状。吸食可卡因可致应激性激素水平增高，从而使血压急速升高，后者可致动脉内膜裂开，血液通过内膜的破口进入动脉壁中层甚至使其剥脱。该夹层可阻断流向重要脏器的血流，甚至可造成主动脉破裂。
研究人员对1981年至2001年的住院资料进行了复习，以探寻主动脉夹层的病因。他们收集其人口统计学资料、滥用可卡因及冠心病危险因素等情况。结果显示，在38例主动脉夹层病人中，有37%的病人与滥用可卡因有关。其中多数为非洲裔美国人，所有病人均吸烟。
他们还发现，79%的可卡因吸食者已被确诊为高血压，71%的病人已发现有左室肥厚，至少有64%的病人未服降压药。29%的可卡因吸食者在住院期间死亡，该死亡比率几乎是非可卡因吸食者的2倍。
Hsue强调指出，在城市医院，当年轻人因严重胸痛到急诊室就诊时，应该疑有主动脉夹层，尤其是病人有高血压或吸烟等其他危险因素时。对主动脉夹层的快速诊断非常重要，未经治疗的主动脉夹层病人最初24小时的病死率为35%，48小时后高达50%。
王建国, 百拇医药
主动脉夹层是指主动脉内膜裂开致内层暴露。主动脉夹层多见于患有高血压的老年人，而滥用可卡因这一危险因素尚未被人们所普遍认识。Hsue及其同事的研究显示，因主动脉夹层住院的年轻人多为可卡因滥用者。
Hsue教授称，他们观察的病人中大部分于吸食毒品后不久因胸痛入院，其中1例于吸烟时发生症状。吸食可卡因可致应激性激素水平增高，从而使血压急速升高，后者可致动脉内膜裂开，血液通过内膜的破口进入动脉壁中层甚至使其剥脱。该夹层可阻断流向重要脏器的血流，甚至可造成主动脉破裂。
研究人员对1981年至2001年的住院资料进行了复习，以探寻主动脉夹层的病因。他们收集其人口统计学资料、滥用可卡因及冠心病危险因素等情况。结果显示，在38例主动脉夹层病人中，有37%的病人与滥用可卡因有关。其中多数为非洲裔美国人，所有病人均吸烟。
他们还发现，79%的可卡因吸食者已被确诊为高血压，71%的病人已发现有左室肥厚，至少有64%的病人未服降压药。29%的可卡因吸食者在住院期间死亡，该死亡比率几乎是非可卡因吸食者的2倍。
Hsue强调指出，在城市医院，当年轻人因严重胸痛到急诊室就诊时，应该疑有主动脉夹层，尤其是病人有高血压或吸烟等其他危险因素时。对主动脉夹层的快速诊断非常重要，未经治疗的主动脉夹层病人最初24小时的病死率为35%，48小时后高达50%。
王建国, 百拇医药