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药物治疗子宫肌瘤不干扰血将瘦素水平
http://www.100md.com 2002年4月11日 中国医学论坛表
     本报讯 波兰研究人员报告,用促黄体素(LH)释放激素类似物可有效治疗孤立性子宫肌瘤,而且不影响机体脂肪含量无改变病例的血浆瘦素水平。

    用LH释放激素类似物治疗子宫肌瘤,通过消耗垂体细胞上的促性腺激素释放激素受体(GnRH-R),抑制GnRH分泌,并进一步减少卵巢激素分泌,使子宫及肌瘤组织萎缩,相当于用药理学方法切除性腺。

    西里西亚大学医学院Nowicki等人的研究共纳入15例有孤立性子宫肌瘤的病人,所有病人月经规则、无肥胖症。研究者在上述病人接受LH释放激素类似物——戈舍瑞林(goserelin)治疗前和治疗(每4周3.6mg)后的4、8和12周测量她们的血浆瘦素、胰岛素、睾酮、孕酮、雌二醇浓度,并测量她们的体质指数和腰-髋比值。在治疗前和治疗后12周时,用双能X线密度测量法测量研究对象的体内脂肪含量和肌肉含量。

    结果显示,戈舍瑞林治疗使上述病例的子宫肌瘤显著缩小,患者的体重、体内脂肪和肌肉含量无变化。治疗期间血浆瘦素水平(总体上)无变化(即使对体内脂肪含量进行校正后亦无变化);血浆雌二醇降至卵巢切除后水平以下;血浆孕酮显著降低;睾酮有下降趋势。

    治疗前,血浆瘦素水平和体内脂肪含量呈显著正相关。

    多元回归分析显示,体内脂肪含量改变和任何激素参数的改变,都不能解释治疗期间血浆瘦素的变动有显著性的部分。(Am J Obstet Gynecol 2002,186 ∶340)

    老根, http://www.100md.com