依非韦伦取代Pi能提高Haart的疗效
本报讯 瑞士日内瓦大学的Hirschel 等报告，同继续使用蛋白酶抑制剂(PI)的HIV感染者相比，用依非韦伦(efavirenz)取代PI的HIV感染者，病毒学无效率较小，以后改变治疗者较少。另外，依非韦伦对经静脉吸毒感染HIV患者(IDU)的疗效比通过其他途径感染者差。
为了简化治疗，许多病人用依非韦伦取代PI。Hirschel 等进行了一项大样本前瞻性定群研究，对用依非韦伦取代PI与继续使用PI的疗效进行了比较。评估两组病人病毒学无效率，以及经不同途径感染HIV病人对包含依非韦伦治疗方案的耐受性。
研究者从瑞士HIV前瞻性定群研究数据库中选取病例，一组病人因不能耐受所用治疗药、药物毒性或不方便等原因，用包含依非韦伦的高效抗逆转录病毒治疗(HARRT)方案取代包含PI的HARRT方案。一组病人继续应用PI。两组病人的感染时间、基线CD4细胞计数、病毒负荷无显著差异。(AIDS 2002，16 ∶381)
结果显示，1年后，换药病人的病毒学无效率比未换药病人小(9.4%对27.2%),比值比(OR)为0.34。将IDU剔除后，差异更显著(OR为0.19)。IDU用依非韦伦的疗效较差(OR为0.95)。在治疗最初2个月内，IDU停用依非韦伦者比非IDU多(22.6% 对6.6%)。IDU与非IDU停用印地那韦、那非那韦的频率无差异。
郑湘, http://www.100md.com
为了简化治疗，许多病人用依非韦伦取代PI。Hirschel 等进行了一项大样本前瞻性定群研究，对用依非韦伦取代PI与继续使用PI的疗效进行了比较。评估两组病人病毒学无效率，以及经不同途径感染HIV病人对包含依非韦伦治疗方案的耐受性。
研究者从瑞士HIV前瞻性定群研究数据库中选取病例，一组病人因不能耐受所用治疗药、药物毒性或不方便等原因，用包含依非韦伦的高效抗逆转录病毒治疗(HARRT)方案取代包含PI的HARRT方案。一组病人继续应用PI。两组病人的感染时间、基线CD4细胞计数、病毒负荷无显著差异。(AIDS 2002，16 ∶381)
结果显示，1年后，换药病人的病毒学无效率比未换药病人小(9.4%对27.2%),比值比(OR)为0.34。将IDU剔除后，差异更显著(OR为0.19)。IDU用依非韦伦的疗效较差(OR为0.95)。在治疗最初2个月内，IDU停用依非韦伦者比非IDU多(22.6% 对6.6%)。IDU与非IDU停用印地那韦、那非那韦的频率无差异。
郑湘, http://www.100md.com