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内外科联合治疗Hiv感染者生殖器疣最有效
http://www.100md.com 2002年4月11日 中国医学论坛表
     本报讯 意大利米兰L. Sacco医院传染病科Orlando等报告,电烙加局部应用西多福韦(cidofovir)治疗HIV感染病人的生殖器疣,疗效比单用电烙或局部应用西多福韦好。

    Orlando 等进行的研究共纳入2000年1月至2001年3月期间,到性传播疾病门诊就诊的74例HIV阳性、肛门-生殖器疣病人。病人随机分三组:电烙组(29例)、西多福韦组(26例,每周局部应用1%西多福韦凝胶5天,最多用6周)和电烙加西多福韦组(19例,电烙后1个月内,每周局部应用1%西多福韦凝胶5天,共2周)。随访期为6个月。(AIDS 2002,16 ∶447)

    结果显示,电烙组病人完全治愈率为93.1%,西多福韦组病人为76.2%,电烙加西多福韦组病人为100%(P=0.0033)。49例病人完成随访,电烙组病人的复发率为73.68%,西多福韦组病人为35.29%,电烙加西多福韦组病人为27.27%(P=0.018)。19例病人测定了人乳头瘤病毒DNA,52.63%病人转阴。电烙组、西多福韦组和电烙加西多福韦组病人,高危和低危基因型的阴转率分别为0和57.14%,25%和50%,100%和71.42%。

    研究者认为,人乳头瘤病毒DNA转阴和复发率较低均可归功于西多福韦的抗病毒作用。此外还需进一步研究,以确定外科治疗后,根除病毒的最佳内科治疗方法。

    小草, http://www.100md.com