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国人血栓形成可能另有原因安徽研究血栓发病机制获新进展
http://www.100md.com 2002年4月18日 《中国医学论坛表》 2002年第15期
     本报讯 安徽省立医院血液病科吴竞生主任医师等开展的“系统性红斑狼疮血栓形成机制的研究”发现:中国人血栓发病原因可能和白种人不同。他们通过建立一种新的、高敏感性的检测血栓形成的方法,使中国人血栓形成机制的研究获得进展。近日,这项研究通过了专家鉴定。

    系统性红斑狼疮的血栓发生率在西方高达25%~50%,心、脑、肺血栓栓塞是导致患者死亡的主要原因。吴竞生等通过近3年的努力,获得了多项研究进展:在对18例未明原因血栓性疾病患者和28例正常人的对比研究中,报告了一例“凝血因子Ⅴ基因点突变”家系。患者“凝血因子Ⅴ基因点突变”所致的“蛋白C抗凝途径中抗活化的蛋白C现象”是西方国家发现的引起静脉血栓的最主要原因。但是课题组发现的这例“凝血因子Ⅴ基因点突变”携带者及其家族成员却并无血栓史,而同时研究的3例血栓病病人却又没有“凝血因子Ⅴ基因突变点”存在,从而提示中国人的血栓发生机制可能与西方国家的不同。

    在研究中,科研人员建立了一种新的检测活性蛋白C活性抑制状况的实验方法,证实了“狼疮抗凝物”可通过和磷脂乙醇胺“竞争”来抑制活性蛋白C,为测定“抗活化的蛋白C”能否导致血栓形成提供了一种特异性强、敏感性高的实验方法。在研究过程中,课题组还报告了40例抗磷脂血栓综合征患者,这种疾病以动静脉血栓、习惯性流产、血小板减少等为主要临床表现。研究证实,中国人中一些原因不明的血栓病,可能与抗磷脂抗体引起的“抗活化的蛋白C”现象有关,同时这种现象也是一些原因不明的习惯性流产的重要原因之一。这些研究为提高血液科医师对该病的认识和诊断水平,提供了参考依据。

    (安卫), 百拇医药