不移植毛发也能降低发际
什么人可以接受发际推移手术？
降低发际的最常用方法是毛发移植，包括单株毛囊(follicular units)移植、微小移植(minigrafts)、微型移植(micrografts)或标准移植(standard grafts)。在某些情况下，发际向下延伸不一定仅限于秃发者。一次发际推移手术可使发际向下延伸2 cm，分两期(包括使用扩张器)进行的手术能使发际延伸更多(最多达 到7.5 cm)。
这种手术适用于发际过高但没有脱发趋势、如果发际线后退就愿意接受头发移植的男性患者；发际线很高且头皮松弛的女性患者；曾经接受了额部头发移植并希望使发际线进一步降低的男女患者。
一期手术和二期手术
施行发际推移术时，医师在受术者现有发际的边缘作切口，在头皮下潜行分离，切开帽状腱膜，然后向下推进并切除额部无毛发的多余头皮。对于头皮很紧或者需要使发际线移动很大距离的患者，需要施行二次手术和6～8周的组织扩张。
医师在具体操作时，需要对受术者进行局部麻醉，沿着细小毛发发际区边缘作不规则切口，切口与毛发生长方向呈90度角。沿颈部边缘进行帽状腱膜下分离并在冠状面切开4～7处帽状腱膜，每切开1处帽状腱膜可以使头皮向前移动1 cm。如果同时除皱的话，还可以在额部向前潜行分离4～6 cm或分离至眶上缘。将头皮向下拉，额部皮肤向上拉，使两块皮肤重叠，切除额部没有毛发的重叠皮肤，确保切口与原头皮切口平行，严格止血后进行双层缝合。
如果需要向前推移较多的头皮，就在第一次手术时在有毛发的头皮下放置一皮肤扩张器。第一次手术的不同点是切口在距毛发区前面1～2 cm的额部皮肤，这块皮肤以后是要被切除的。在有头发的头皮下置入一个直径14～15 cm的圆形扩张器，将切口分两层缝合。扩张头皮直到能够获得足够向前移动的皮肤为止，这需要4～8周的时间。第二期手术与前面讲的一期完成的手术相同，取出扩张器，将发际向前推到理想位置，剪除多余头皮。在以这种方式延伸发际的同时，也可以作额部除皱。
术式选择因人而异
这种方法的优点是可以将高密度的头发向下拉，比毛发移植的效果快。但使用这种方法并不排除再使用其他毛发修复手术如皮瓣转移或毛发移植术。毛发移植仍然可以用来掩盖瘢痕或使发际更加降低一些。依据需要修复头发的程度，对大多数病人来说，头皮推移法比毛发移植的费用-效益比高。如果使用移植毛发法，每1 cm2需移植50个单株毛囊(这样才能达到合理的密度，尤其是女性)，将15 cm长的发际线向前推移2 cm折合30 cm2，需要移植1500根毛发。一期推移发际法的费用约为4600美元，使用扩张器的二期推移法费用大约是9500美元。这样算来，使用毛发移植法的费用大约是发际推移法和扩张手术的两倍。
(原文作者 Kabaker 博士，唐浩译), http://www.100md.com
降低发际的最常用方法是毛发移植，包括单株毛囊(follicular units)移植、微小移植(minigrafts)、微型移植(micrografts)或标准移植(standard grafts)。在某些情况下，发际向下延伸不一定仅限于秃发者。一次发际推移手术可使发际向下延伸2 cm，分两期(包括使用扩张器)进行的手术能使发际延伸更多(最多达 到7.5 cm)。
这种手术适用于发际过高但没有脱发趋势、如果发际线后退就愿意接受头发移植的男性患者；发际线很高且头皮松弛的女性患者；曾经接受了额部头发移植并希望使发际线进一步降低的男女患者。
一期手术和二期手术
施行发际推移术时，医师在受术者现有发际的边缘作切口，在头皮下潜行分离，切开帽状腱膜，然后向下推进并切除额部无毛发的多余头皮。对于头皮很紧或者需要使发际线移动很大距离的患者，需要施行二次手术和6～8周的组织扩张。
医师在具体操作时，需要对受术者进行局部麻醉，沿着细小毛发发际区边缘作不规则切口，切口与毛发生长方向呈90度角。沿颈部边缘进行帽状腱膜下分离并在冠状面切开4～7处帽状腱膜，每切开1处帽状腱膜可以使头皮向前移动1 cm。如果同时除皱的话，还可以在额部向前潜行分离4～6 cm或分离至眶上缘。将头皮向下拉，额部皮肤向上拉，使两块皮肤重叠，切除额部没有毛发的重叠皮肤，确保切口与原头皮切口平行，严格止血后进行双层缝合。
如果需要向前推移较多的头皮，就在第一次手术时在有毛发的头皮下放置一皮肤扩张器。第一次手术的不同点是切口在距毛发区前面1～2 cm的额部皮肤，这块皮肤以后是要被切除的。在有头发的头皮下置入一个直径14～15 cm的圆形扩张器，将切口分两层缝合。扩张头皮直到能够获得足够向前移动的皮肤为止，这需要4～8周的时间。第二期手术与前面讲的一期完成的手术相同，取出扩张器，将发际向前推到理想位置，剪除多余头皮。在以这种方式延伸发际的同时，也可以作额部除皱。
术式选择因人而异
这种方法的优点是可以将高密度的头发向下拉，比毛发移植的效果快。但使用这种方法并不排除再使用其他毛发修复手术如皮瓣转移或毛发移植术。毛发移植仍然可以用来掩盖瘢痕或使发际更加降低一些。依据需要修复头发的程度，对大多数病人来说，头皮推移法比毛发移植的费用-效益比高。如果使用移植毛发法，每1 cm2需移植50个单株毛囊(这样才能达到合理的密度，尤其是女性)，将15 cm长的发际线向前推移2 cm折合30 cm2，需要移植1500根毛发。一期推移发际法的费用约为4600美元，使用扩张器的二期推移法费用大约是9500美元。这样算来，使用毛发移植法的费用大约是发际推移法和扩张手术的两倍。
(原文作者 Kabaker 博士，唐浩译), http://www.100md.com