叶酸改善冠脉 内皮功能的机制 与高半胱氨酸无关
本报讯 英国威尔士大学医学院Doshi等报告，叶酸可明显改善冠心病病人的冠脉内皮功能，但其机制基本上与高半胱氨酸无关。
高半胱氨酸是冠心病的危险因素，但二者的因果关系有待证实。叶酸可以安全地将血浆高半胱氨酸水平降低25%，而且费用不高。叶酸剂量为0.4 mg/d时，血浆高半胱氨酸浓度下降最多。已有研究表明，大剂量叶酸(5 mg/d)可改善冠心病病人的冠脉内皮功能，但其机制仍有争议。有人提出，叶酸的这种作用是通过降低总高半胱氨酸或游离(非蛋白结合)高半胱氨酸实现的。Doshi等研究了冠心病病人血浆高半胱氨酸水平改变前，叶酸对内皮功能的影响。
Doshi等给33例病人服用叶酸，5 mg/d共6周。在服叶酸前和服首剂叶酸后2小时、4小时和服叶酸6周后，采用血流介导的血管扩张(FMD)评价内皮功能。(Circulation 2002,105 ∶22)
结果显示，服用首剂叶酸1小时后，血浆叶酸明显增加(200 nmol/L对 25.8 nmol/L，P < 0.001)，2小时后FMD改善(83 μm对47 μm，P < 0.001)，4小时后血管基本已完全扩张(101 μm对51 μm，P < 0.001)。4小时总高半胱氨酸水平无显著差异，3小时游离高半胱氨酸亦无显著差异，但在4小时有轻度降低(1.55 μmol/L对1.78 μmol/L，P=0.02)。FMD的改善与总高半胱氨酸或游离高半胱氨酸降低无相关性。
(王虹剑), 百拇医药
高半胱氨酸是冠心病的危险因素，但二者的因果关系有待证实。叶酸可以安全地将血浆高半胱氨酸水平降低25%，而且费用不高。叶酸剂量为0.4 mg/d时，血浆高半胱氨酸浓度下降最多。已有研究表明，大剂量叶酸(5 mg/d)可改善冠心病病人的冠脉内皮功能，但其机制仍有争议。有人提出，叶酸的这种作用是通过降低总高半胱氨酸或游离(非蛋白结合)高半胱氨酸实现的。Doshi等研究了冠心病病人血浆高半胱氨酸水平改变前，叶酸对内皮功能的影响。
Doshi等给33例病人服用叶酸，5 mg/d共6周。在服叶酸前和服首剂叶酸后2小时、4小时和服叶酸6周后，采用血流介导的血管扩张(FMD)评价内皮功能。(Circulation 2002,105 ∶22)
结果显示，服用首剂叶酸1小时后，血浆叶酸明显增加(200 nmol/L对 25.8 nmol/L，P < 0.001)，2小时后FMD改善(83 μm对47 μm，P < 0.001)，4小时后血管基本已完全扩张(101 μm对51 μm，P < 0.001)。4小时总高半胱氨酸水平无显著差异，3小时游离高半胱氨酸亦无显著差异，但在4小时有轻度降低(1.55 μmol/L对1.78 μmol/L，P=0.02)。FMD的改善与总高半胱氨酸或游离高半胱氨酸降低无相关性。
(王虹剑), 百拇医药