过敏性哮喘的预防

http://www.100md.com 2002年4月24日 网易

     确定和控制触发因素，即产生症状及哮喘发作相关的因素，对成功的哮喘管理是必要的。当常见的可触发哮喘发作的变应原和刺激因素从病人的生活环境中消除后，可以预防哮喘症状及住院情况并减少用药。

    在所有室内、外环境内作为触发因素的变应原和刺激因素中，最常见的是尘螨。烟草烟雾、有皮毛的动物、蟑螂变应原、花粉和霉菌。其他常见的触发因素包括病毒性呼吸道感染等。

    尘螨也称室或屋尘螨，通常是室内尘土的主要成分。室尘螨很小，以致于肉眼无法观察到。它们不叮人或传播任何疾病。它们以人的皮肤脱屑为食并生活于床垫、毛绒毯、长毛玩具和沙发家具中。在阴暗、潮湿的环境中繁殖很快。在婴幼儿期间暴露于螨变应原与哮喘的发生有很大的关系。

    避免方法：每周用热水(55℃以上)洗涤床上用品和毛绒并用热烘干器或晒在阳光下使其干燥。确保使用有不透气外罩的褥子和枕头以阻止螨在其中生存。取走地毯，尤其是在卧室中更应如此。避免使用有布面的家具。洗涤窗帘和长毛玩具。

    来自动物皮毛的动物变应原，包括小啮齿动物、猫和狗。它们均能触发哮喘。

    避免方法：从家中移走动物或至少在卧室以外饲养动物。如果目前在家中饲养动物而且不能移走，每周对其洗涤可能稍有帮助。

    烟草烟雾是一种触发因素不管病人本人吸烟或被动吸烟。烟雾有增大儿童(尤其是婴儿)对变应原的致敏程度的危险，并加重哮喘儿童症状的严重程度。

    避免方法：远离烟草烟雾；哮喘患儿的家长不应该或不许在孩子的房间里吸烟。避免带孩子到吸烟的公共场所。当然哮喘病人不应该吸烟。

    蟑螂变应原在某些地区是非常常见的触发因素。

    避免方法：彻底、定期清扫有蟑螂寄生的房屋。使用杀虫剂；如果使用喷雾杀虫剂；

    哮喘病人在喷药的过程中不应该在室内；在病人回到屋中前先通风。

    感冒和病毒性呼吸道感染可触发哮喘，尤其是在儿童中。

    避免方法：每年给中到重度哮喘病人注射流感疫苗。出现感冒的早期症状时即予短效吸入型β2激动剂治疗，早期使用口服皮质激素或增加吸入皮质激素的剂量。连续抗炎治疗数周以确保足够的哮喘控制。注意锻炼加强体质，尽量减少感冒。

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