Acei可减少Cabg后白介素6释放

http://www.100md.com 2002年4月29日 《中国医学论坛表》 2002年第16期

     本报讯 英国伦敦Rayne研究所心血管遗传学UCL中心Brull报告，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可显著减少冠心病患者接受冠脉搭桥术(CABG)后白细胞介素6(IL-6)的释放，从而提示该类药物可能具有直接抗炎作用。

    许多研究表明，ACEI可降低CABG后病人的死亡率和病残率。上述效益也许是抗炎效应的结果，为评价ACEI对CABG后病人IL-6水平的影响，Brull领导的小组进行了研究。(Heart 2002 ,87 ∶252)

    研究人员选择161例首次接受CABG的病人作为观察对象，共有33例接受ACEI治疗的病人纳入研究，分别于术前及CABG后6小时测定血浆IL-6浓度。

    结果显示，ACEI组基线IL-6水平较未用ACEI的对照组无明显降低[(3.7±0.1) pg/ml对(4.3±0.1) pg/ml，P=0.12]。CABG后IL-6总体水平显著增高，平均增高(177±12)pg/ml(P< 0.0005),但ACEI组上述反应并不明显。ACEI组和对照组IL-6水平分别增高117 pg/ml和193 pg/ml(Kruskal-Wallis，P=0.02)。ACEI组病人CABG后IL-6峰浓度也显著低于对照组，分别为(142±19)pg/ml和(196±13) pg/ml(P=0.02)。多变量分析后，ACEI的效益仍很明显(P=0.018)。

    研究者的结论认为，应用ACEI治疗与CABG后IL-6水平降低相关。该研究结果提示，ACEI可能有直接抗炎效应，该效应有助于解释ACEI的某些临床效益。

    (王建国)

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