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加大产后妇女的华法林用量
http://www.100md.com 2002年4月29日 《中国医学论坛表》 2002年第16期
     本报讯 英国一项研究显示,对于使用华法林的妇女,产后需要加大药物剂量才能达到治疗的国际正常化比。诺丁汉大学医院王后医学中心的Brooks 医师是该研究的主要作者,他说:“我们建议使用剂量列线图。”

    该研究纳入46例正在服用华法林的女性患者,其中有23例从该院产科病房出院的产妇和23例从内科病房出院的患者。研究者对上述研究对象用药35天期间的华法林用药量和国际正常化比值进行研究,他们比较两组病例达到治疗性国际正常化比时的用药天数和的华法林总用量,以及剂量列线图所推荐的药量。

    结果显示,产妇组与对照组相比,前者达到治疗性国际正常化比的时间显著长于后者;所需要的华法林剂量也显著大于后者。产后妇女需要的华法林维持量始终较大。

    如果两组妇女都使用标准化列线图推荐的华法林剂量,3天时,79%产后妇女的药量不足,而该比例在对照组妇女中为57%。

    医师们发现在临床上对产后妇女的抗凝治疗有困难,人们以前曾经怀疑这可能是由于妊娠期凝血蛋白的生理改变延续到产后造成的。(Brit J Obstet Gynaecol 2002,109 ∶187)

    (一木), 百拇医药