药物流产新方案
(Contraception 2002;65:133-142.)
纽约，4月24日(路透社医学新闻)虽然美国和欧洲限制使用米非司酮和米索前列醇进行药物流产，但研究提示即便是更少地进行医学监督，药物流产仍是安全的。
2000年美国FDA批准米非司酮(RU-486)用于孕7周内的药物流产，但要求患者在药流期间就诊3次。米非司酮可阻断孕激素，需与诱发子宫收缩帮助胚胎排出的米索前列醇联用。一般在服用米非司酮2天后患者需到医生处服用米索前列醇，并观察几小时以监测出血和药物副作用，需进行一次随访以确保妊娠终止。
加州大学旧金山分校的Cynthia Harper博士及其同事对九十年代一项有关米非司酮和米索前列醇药物流产的研究进行了分析。这项研究包括美国17个医疗中心的2100多名患者。他们提出的新方案可省略服用米索前列醇那次的就医。该研究的合作者为总部设在纽约的人口理事会。
Harper博士的研究小组指出，胚胎排出必然伴有出血和痛性痉挛，这两种反应在应用米索前列醇后普遍存在。对大部分患者来说，这些反应和其他副作用(如胃疼和恶心)均无需就医。只有1%的患者最终到医院就诊，其原因通常是大出血。
65%的患者认为在家服用米索前列醇更好，尤其是教育程度较高或准备孕早期流产的妇女对此更有信心。回顾性分析显示，约85%的患者可在家中安全服用米索前列醇。美国境外的研究亦提示类似结论，尤其是孕早期妇女发生副作用和流产失败的机率更低。
在接受路透社记者采访时，纽约哥伦比亚-长老教会医学中心妇产科的Anne R. Davis博士认为完全可取消服用米索前列醇那次就医。
上周，米非司酮(Mifeprex)的销售商Danco实验公司报告，2名服用米非司酮及米索前列醇的妇女发生严重的全身细菌感染，其中1人死亡，另一人于3天后出现非致死性心梗发作，但公司和FDA指出尚不清楚是否因该药所致。
Davis博士认为这并不影响其观点。所有病例均采用阴道放置米索前列醇而非口服给药。FDA仅批准口服给药，因其尚未评估阴道给药的安全性和有效性。但Davis博士指出米索前列醇阴道给药比口服更有效，且副作用更小。, 百拇医药
纽约，4月24日(路透社医学新闻)虽然美国和欧洲限制使用米非司酮和米索前列醇进行药物流产，但研究提示即便是更少地进行医学监督，药物流产仍是安全的。
2000年美国FDA批准米非司酮(RU-486)用于孕7周内的药物流产，但要求患者在药流期间就诊3次。米非司酮可阻断孕激素，需与诱发子宫收缩帮助胚胎排出的米索前列醇联用。一般在服用米非司酮2天后患者需到医生处服用米索前列醇，并观察几小时以监测出血和药物副作用，需进行一次随访以确保妊娠终止。
加州大学旧金山分校的Cynthia Harper博士及其同事对九十年代一项有关米非司酮和米索前列醇药物流产的研究进行了分析。这项研究包括美国17个医疗中心的2100多名患者。他们提出的新方案可省略服用米索前列醇那次的就医。该研究的合作者为总部设在纽约的人口理事会。
Harper博士的研究小组指出，胚胎排出必然伴有出血和痛性痉挛，这两种反应在应用米索前列醇后普遍存在。对大部分患者来说，这些反应和其他副作用(如胃疼和恶心)均无需就医。只有1%的患者最终到医院就诊，其原因通常是大出血。
65%的患者认为在家服用米索前列醇更好，尤其是教育程度较高或准备孕早期流产的妇女对此更有信心。回顾性分析显示，约85%的患者可在家中安全服用米索前列醇。美国境外的研究亦提示类似结论，尤其是孕早期妇女发生副作用和流产失败的机率更低。
在接受路透社记者采访时，纽约哥伦比亚-长老教会医学中心妇产科的Anne R. Davis博士认为完全可取消服用米索前列醇那次就医。
上周，米非司酮(Mifeprex)的销售商Danco实验公司报告，2名服用米非司酮及米索前列醇的妇女发生严重的全身细菌感染，其中1人死亡，另一人于3天后出现非致死性心梗发作，但公司和FDA指出尚不清楚是否因该药所致。
Davis博士认为这并不影响其观点。所有病例均采用阴道放置米索前列醇而非口服给药。FDA仅批准口服给药，因其尚未评估阴道给药的安全性和有效性。但Davis博士指出米索前列醇阴道给药比口服更有效，且副作用更小。, 百拇医药