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危害生命的恐怖杀手——猝死
http://www.100md.com 2002年4月28日 中华网
    很多人都听说过这个医学名词——猝死。顾名思义,猝死就是某人在完全没有意料的情况下猝然去世。引起猝死的直接原因是心脏骤停。也就是说,多种原因使病人的心脏突然停止跳动才导致了猝死的发生。

    医学认定猝死有三个要素:1、非暴力性,即患者是因病而不是因为其他原因如凶杀、自缢、溺水等原因导致的死亡;2、不可预料性;3、迅速发生。世界卫生组织(WHO 给猝死下的结论是:“平素健康或看似健康的人,或是病情平稳或者正在好转的病人,在没有意料的情况下由于非暴力原因于6小时内死亡。”但目前越来越多的医学专家建议将患者发病至死亡的时间限定在一小时之内。

    无论是过去、现在还是将来,把人类所有的疾病都算在一起,最危险、最紧急的疾病就是猝死。世界上没有任何一种疾病能与之相比。比如艾滋病,一个目前只能延长患者生存时间而不能治愈的疾病,但它的病程一般都超过一年。再如被疯狗咬伤后发生的狂犬病的死亡率是100%,但狂犬病从发病到死亡一般为3至6天。然而,猝死在数小时甚至几分钟内就可以夺去患者的生命,对此无论是患者本人还是患者的亲友,都不可能有任何精神和物质的准备,一切都在突如其来中发生。没有遗言,没有遗嘱,只有巨大的遗憾和不可估量的损失。

    医学上把猝死分为两大类:心脏性猝死和非心脏性猝死。前者包括冠心病、心肌病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心脏电紊乱病等,后者有肺动脉疾病、主动脉疾病、出血坏死性胰腺炎、急性脑血管病(脑出血、脑梗塞等)、气管异物阻塞造成的窒息以及严重的消化道大出血等。婴儿及幼儿的猝死多由于呼吸道疾病,青年人的猝死以心肌病为主,中老年人的猝死则以冠心病为多见,其中最常见的是急性心肌梗死。在全部的猝死患者中,心脏性猝死占75%以上。在发病后一小时内死亡的患者中,心脏性猝死占90%以上。由此可见,就猝死而言,心脏性猝死是危害我们生命的元凶。

    虽然猝死有其不可预料性和突发性,但发病后如果在场人员能够及时采取正确的急救措施,使患者的心脏复跳,就有可能避免死亡。所以,了解猝死的特征、掌握抢救猝死患者的急救知识至关重要。, http://www.100md.com(冯庚)