发热与病毒性耳聋

http://www.100md.com 2002年4月30日 网易

     一患者因病毒感染而致高热不退，两周后却突然出现双耳听力严重下降，经医生检查诊断为病毒性耳聋，患者不解，发热怎么会引起耳聋呢？目前对病毒感染所致耳聋的原因尚不明了。一般认为，某些病毒对种经有特殊的易感性，而且有些病毒的毒性较大，在感染较重、病人体质较弱的村况下，就容易发生耳聋。由腿腺炎病毒引起的耳聋，与临床腮腺炎症状的轻重并无一定关系，即使症状很轻，乃至无症状，有时也会引起一耳全聋。病毒可直接侵入内耳引起病毒快速路炎，或侵人听神经引起听神经炎；如有颅内感染，则病毒还可能直接侵犯听神经的中枢部分。病毒感染导致高热的情况较多见，但因此致聋的情况并不多见，这可能和个体对病毒的免疫力有关，而下述几种诱因也可能起一定作用：①病毒的特性。腮腺炎病毒在体内存在时间短，但抗体形成后在体内存在时间较长。而感冒病毒在体内存在时间与抗体留存时间均短，故一般感冒发热很少有致聋者。②人的个体差异及健康状况。③全身及内耳代谢情况。由于高热和全身中毒症状，心肺功能受到不良影响，血液和体液生化成分的失调，均可引起内耳损害。还有一种与病毒性耳聋很相似的突发性耳聋，这是由于内耳血管痉犟或弥漫性血管内凝血所致，病毒感染仅仅是一个诱因。此外，由于发热往往会服用APC等退热药或注射链霉素等氨基甙类抗生素，此类药物均有明显的耳聋性，如果使用不当，或患者对此类书物敏感，就很容易发生药物性耳聋，这种耳聋几乎都是双耳性的，而且都是致残性的全聋。病毒性耳聋宜早治。改善内耳血液循环的药物对内耳毛细胞功能的恢复有一定疗效，常用的有复方丹参口服液、川芎注射液和654-2注射液。此外可口服ATP，辅酶Q10。，维生土B1、B6等辅助治疗，有条件者可行高压氧治疗。

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