药源性男性不育不容忽视
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2002年5月4日
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| 药源性男性不育不容忽视 |
“不孝有三，无后为大”是带有浓厚封建色彩的传统思想，应该摒弃，但是一位正当年的男子汉因为患有不育症而不能有自己的新生儿女也确是件苦恼的事。据统计，不育夫妇约已婚夫妇的15%，其中男性不育至少占50%。目前在探讨不育症病因方面，往往考虑男女双方的生殖器官及分泌液功能的影响，对药物影响的研究较少。除正常服用甾体避孕药物或使用避孕工具可造成不孕之外，随着医学工业和化学工业的发展，很多化学药物能影响生殖器官的功能或分泌液的改变，因而造成男性不育症。
影响男子生育的因素有很多种，通常容易引起人们注意的是生殖系统和内分泌系统的疾患，而其他因素往往就容易被忽视了。这里根据临床医生观察，介绍一些可能影响男子生育的药物。
1.可能影响勃起的药物有乙烯雌酚、硫异烟胺、三氯乙烯、速尿、导眠能、泰尔登、三苯乙醇、苯乙肼、氯丙咪嗪、β-受体阻滞剂、肼苯达嗪、环丙氯地孕酮、消炎痛、胃复安、苯丙胺、二甲麦角新碱、阿托品、盐酸双环胺等。
2.可能影响生殖机能或导致阳痿的药物有氨甲喋呤、安妥明、降脂丙二醇、肾上腺皮质激素、地高辛、双氢克尿塞、巴比妥、安体舒通、吩噻嗪类、酚妥拉明。
3.可能使精子数目减少的药物有苯丁丙酸氮芥、秋水仙碱、复方新诺明、柳氮磺胺吡啶、氢化泼尼松、鱼肝油酸钠、解热镇痛药阿斯匹林、扑热息痛、保太松等。
4.使性欲减退或导致阳痿、精子数目减少的药物甲氰咪胍、雷尼替丁、安体舒通、美沙酮、吗啡以及抗高血压药六烃季铵、安血定、美加明、胍乙啶、氯压定、苄胍、氟呱丁苯、利血平、降压灵、甲基多巴、心停安和酮康唑等。
5.导致精液缺乏、无精子或睾丸萎缩的药物有环磷酰胺、雷公藤等。
6.可能造成睾丸萎缩或退化的药物有白消安、盐酸氮芥、羟基脲、保太松等。
7.可能通过影响脑垂体促性腺激素的分泌而引起性欲减退、睾丸酮生成减少、阳痿的药有利眠宁、丙咪嗪、扑痫酮、甲硫达嗪、舒必利等。
8.可能导致射精障碍的药物有单胺氯化酶抑制剂、三环抗抑郁制剂、安坦、胍乙啶、利眠宁、可乐宁、酚苄明、碳酸钾、利血平等。
9.可能影响精子活动度的药有心得安等。一般认为，上述药物均可能是通过影响生殖器官的正常生理功能而间接引起男性不育的，而且尚与所服用的剂量、时间和总量有关。因此，患有不育症而又正在盼望着生一个聪明、健康的孩子的男子汉，一定要在医生指导下服用上述药物，以避免药源性男性不育症的发生。, http://www.100md.com