巴氏涂片加Hpv筛查可挽救更多女性的生命
【医业网据路透社2002年5月7日纽约讯】女性常被建议定期作巴氏涂片检查以发现宫颈癌，但一新研究表明再加上人类乳头状瘤病毒(HPV)筛查可能是一个好主意。由美国华盛顿特区乔治城大学医学中心的曼德巴拉特(Jeanne S. Mandelblatt)为首的研究小组说，每两年联合两者检查可能以“可接受的”费用挽救更多性命。
曼德巴拉特建议女性在下一次作巴氏涂片检查时，可要求医生或护士补充检查HPV。按她的说法，如果妇女在65-75岁前至少连续五次巴氏涂片检查结果正常，就可停止筛查宫颈癌了。美国由于推行巴氏涂片检查，宫颈癌死亡率近40年来一直在下降。但该方法还不能区分所有的癌症和异常宫颈细胞。为发现遗漏的病人，已研制了多种筛查方法，其中之一就是查找HPV，已知它的某些株系与大多数宫颈癌有关。妇女感染该病毒时可能没有任何症状。
为确定最合适的诊断方法，曼德巴拉特和同事通过一种计算机模型来分析单独或联合使用巴氏涂片和HPV筛查的利益。结果是，从20岁起至死前每两年联合两种方法检查可挽救的生命最多。有关论文见5月8日的《美国医学会期刊》(Journal of the American Medical Association 2002;287:2372-)。文章说，一个较经济的策略是到65或75岁停止筛查，据估计这可能达到最大利益的87% -98%。但研究者总结，不管采用哪种筛查方法，一个基本原则是，发现异常结果的所有女性应得到诊治。
还有一个研究由哈佛大学公共卫生学院的高尔迪(Sue J. Goldie)领导完成，他和同事测试了用HPV检查来评估巴氏涂片异常结果的好处。美国每年行巴氏涂片检查的女性有200万结果异常，但不是明显的癌症(未明确诊断意义的非典型鳞状细胞，即ASC-US)。目前专家对ASC-US女性的治疗方式意见不一，一些人不得不在今后经常做巴氏涂片，以确保癌症没有发展；而另一些人采用阴道检查。通过计算机模型分析，高尔迪的小组认为，最好的策略是将ASC-US的细胞再作HPV DNA检查。他告诉路透社记者，这种方法与阴道镜检和活组织检查一样有效，但却更便宜。模型预测，它能将阴道镜检减少40% - 60%。, http://www.100md.com
曼德巴拉特建议女性在下一次作巴氏涂片检查时，可要求医生或护士补充检查HPV。按她的说法，如果妇女在65-75岁前至少连续五次巴氏涂片检查结果正常，就可停止筛查宫颈癌了。美国由于推行巴氏涂片检查，宫颈癌死亡率近40年来一直在下降。但该方法还不能区分所有的癌症和异常宫颈细胞。为发现遗漏的病人，已研制了多种筛查方法，其中之一就是查找HPV，已知它的某些株系与大多数宫颈癌有关。妇女感染该病毒时可能没有任何症状。
为确定最合适的诊断方法，曼德巴拉特和同事通过一种计算机模型来分析单独或联合使用巴氏涂片和HPV筛查的利益。结果是，从20岁起至死前每两年联合两种方法检查可挽救的生命最多。有关论文见5月8日的《美国医学会期刊》(Journal of the American Medical Association 2002;287:2372-)。文章说，一个较经济的策略是到65或75岁停止筛查，据估计这可能达到最大利益的87% -98%。但研究者总结，不管采用哪种筛查方法，一个基本原则是，发现异常结果的所有女性应得到诊治。
还有一个研究由哈佛大学公共卫生学院的高尔迪(Sue J. Goldie)领导完成，他和同事测试了用HPV检查来评估巴氏涂片异常结果的好处。美国每年行巴氏涂片检查的女性有200万结果异常，但不是明显的癌症(未明确诊断意义的非典型鳞状细胞，即ASC-US)。目前专家对ASC-US女性的治疗方式意见不一，一些人不得不在今后经常做巴氏涂片，以确保癌症没有发展；而另一些人采用阴道检查。通过计算机模型分析，高尔迪的小组认为，最好的策略是将ASC-US的细胞再作HPV DNA检查。他告诉路透社记者，这种方法与阴道镜检和活组织检查一样有效，但却更便宜。模型预测，它能将阴道镜检减少40% - 60%。, http://www.100md.com