急诊肠缺血易误诊
(Acad Emerg Med 2002; 9(5): 379-80)
5月8日(GastroHep.com)发表在5月号急救医学杂志上的一项研究表明，对于大部分表现为GI出血的急性肠系膜下动脉缺血患者，急诊易出现误诊。
美国圣路易斯市华盛顿大学的Brian Sean Ullery博士指出，对于急性肠系膜缺血(AMI)，一旦不能及时诊断，将会导致患者死亡率增加。为此，研究人员对就诊的AMI患者及其主要出院诊断进行了回顾性研究。他们主要对肠系膜上动脉AMI(SMAI)、肠系膜下动脉AMI(IMAI)患者的数量和比例进行比较。
结果发现，在100例出院诊断为AMI的患者中，51例的主要诊断为AMI。其中28例发生SMAI、20例发生IMAI。另外1例发生腹腔出血，1例同时发生SMAI和IMAI，1例可疑缺血。
研究人员指出，SMAI和IMAI患者的平均年龄分别为62岁和77岁。89%的SMAI患者具有腹痛，而IMAI患者为70%。90%的IMAI患者主诉GI出血，而SMAI患者为10%。
另外，所有20例IMAI患者均呈愈创树脂阳性，而SMAI患者中只有21%呈愈创树脂阳性。而且，11例至急诊就诊的IMAI患者中，只有1例正确诊断为AMI。
研究人员指出，21例AMI患者中的9例(43%)为梗阻型阳性，而CT检查发现27例患者中的21例(77%)为阳性。19例SMAI患者中的16例(84%)呈CT阳性，而8例IMAI患者中的5例(63%)呈阳性。
Ullery博士认为，对于大部分表现为大量GI出血的IMAI患者，急诊常出现漏诊，这将延误治疗，并导致发病率和死亡率上升。因此，对于具有GI出血和AMI危险因素的患者均应考虑是否存在AMI。, 百拇医药
5月8日(GastroHep.com)发表在5月号急救医学杂志上的一项研究表明，对于大部分表现为GI出血的急性肠系膜下动脉缺血患者，急诊易出现误诊。
美国圣路易斯市华盛顿大学的Brian Sean Ullery博士指出，对于急性肠系膜缺血(AMI)，一旦不能及时诊断，将会导致患者死亡率增加。为此，研究人员对就诊的AMI患者及其主要出院诊断进行了回顾性研究。他们主要对肠系膜上动脉AMI(SMAI)、肠系膜下动脉AMI(IMAI)患者的数量和比例进行比较。
结果发现，在100例出院诊断为AMI的患者中，51例的主要诊断为AMI。其中28例发生SMAI、20例发生IMAI。另外1例发生腹腔出血，1例同时发生SMAI和IMAI，1例可疑缺血。
研究人员指出，SMAI和IMAI患者的平均年龄分别为62岁和77岁。89%的SMAI患者具有腹痛，而IMAI患者为70%。90%的IMAI患者主诉GI出血，而SMAI患者为10%。
另外，所有20例IMAI患者均呈愈创树脂阳性，而SMAI患者中只有21%呈愈创树脂阳性。而且，11例至急诊就诊的IMAI患者中，只有1例正确诊断为AMI。
研究人员指出，21例AMI患者中的9例(43%)为梗阻型阳性，而CT检查发现27例患者中的21例(77%)为阳性。19例SMAI患者中的16例(84%)呈CT阳性，而8例IMAI患者中的5例(63%)呈阳性。
Ullery博士认为，对于大部分表现为大量GI出血的IMAI患者，急诊常出现漏诊，这将延误治疗，并导致发病率和死亡率上升。因此，对于具有GI出血和AMI危险因素的患者均应考虑是否存在AMI。, 百拇医药