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血压指的是什么
http://www.100md.com 2002年5月14日 网易
     血压是指血液在血管内所呈现的压力。血压的形成,首先有赖于循环系统内有血液充盈,其充盈程度可用循环系统平均充盈压表示。在动物实验中,若使心脏暂时停搏,血流将停止,循环系统内各处压力很快取得平衡,此时,在循环系统内任何一点所测得的血压就是循环系统充盈压,其数值取决于血液量和循环系统容量之间的相对关系。如果血量增多,循环系统容量减少,则平均充盈压升高,反之则降低。实验证明,狗的循环系统平均充盈压约为0.94千帕(7毫米汞柱),人也接近于这一数值。显然,单靠血液充盈本身并不能形成很高的压力,但它是形成血压的前提。形成血压的另一因素是心脏向血管内射血。心脏射血时,心室肌收缩所释放的能量,一部分用于推动血液流动,成为血流的动能;另一部分则形成对血管壁的侧压,成为作用于血管壁的势能(压强能)。当用导管插入血管内测量血压时,若导管开口对向血流,则血流的动能也能转变成压力(流速压),使测得的血压大于对血管壁呈现的侧压,称为终压。通常血液的动能部分,即流速压,只占很小的比例,故侧压与终压差别不大。据计算,心缩期,主动脉血流速度最快时,其流速压只占终压的3%,故可忽略不计。但当某部位血流速度明显加快时,流速压占的比例就要增大,而使例压减少。例如在冠状动脉硬化时,若冠状动脉口径狭窄到原来的 1/5时,其横断面积将减小到原来的1/25,因而血流速度将增加25倍。由于流动液体的动能与流速平方成正比,故此时血液动能将比冠状动脉正常时增大625倍。结果使流速压占的比例大增,冠脉例压大减,从而更加重了冠状动脉的狭窄程度。当侧压成为负值时,冠状动脉即完全闭锁。但血流一旦停止,流速压也消失,侧压又突然增大,冠状动脉重新流通,如此反复,有时出现所谓的断续性血流。

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