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拉米夫定不能改善等待肝移植的慢性乙肝患者的存活率
http://www.100md.com 2002年5月14日 医学空间
     (Liver Transpl 2002; 8: 433-9)n-zo%, 百拇医药

    5月9日(GastroHep.com)据美国学者报道,对于等待肝移植(LT)的慢性乙肝患者,拉米夫定不能改善其存活率。n-zo%, 百拇医药

    密歇根大学医学中心的Robert J. Fontana博士及其同事选取162例接受和147例未接受拉米夫定治疗的肝移植候选者,评估了拉米夫定对其存活率的影响。n-zo%, 百拇医药

    研究人员指出,接受拉米夫定治疗的患者多为男性、乙肝e抗原阳性、HBV DNA阳性、等待移植时的血清白蛋白水平较低。n-zo%, 百拇医药

    结果发现,接受拉米夫定治疗的患者与对照组比较,实际改善的移植前和未移植存活率基本一致。Cox回归分析发现,移植前患者存活率的唯一显著预测指标为修订的Child-Turcotte-Pugh(mCTP)评分。而未移植存活率的显著预测指标包括种族背景、拉米夫定治疗、LT适应征、基线血清丙氨酸转氨酶水平和基线mCTP评分。n-zo%, 百拇医药

    研究人员指出,拉米夫定对行LT患者的肝病严重程度无显著影响。但是,它可以改善等待LT患者的疾病严重程度。不过,值得注意的是,11%的拉米夫定治疗患者出现反跳感染。n-zo%, 百拇医药

    Fontana博士认为,拉米夫定治疗不能改善等待LT的慢性乙肝患者的移植前或未移植存活率,它仅仅可以改善轻度晚期肝衰的患者的临床表现,并因此延迟对LT的需求。