我首例急诊成人活体供肝肝移植获成功
日前从江苏省人民医院肝脏移植中心传出喜讯：中国首例，世界第二例急诊成人活体右叶供肝肝移植患者，在平安度过三个月的术后观察期后于14日上午从该院平安出院。中科院院士、我国器官移植权威裘法祖教授称，该手术的成功实施是我国器官移植领域的重大技术突破，标志着我国活体肝移植关键技术已居世界领先水平。
这名幸运的39岁患者名叫李钰，是江苏省某机关干部。以前身体一直很好，在今年元旦连续加班后突然发觉身体不适遂到一家医院输液，但病情越来越重，于1月9日到省人民医院就诊，检查发现他患有慢性活动性乙型肝炎肝硬化，伴有急性戊型肝炎、肝功能衰竭。李钰术前已经出现了IV肝性脑病症状，并出现肝昏迷，胆红素以每天100毫克的速度递增(正常人的胆红素只有几十克)，常规治疗方法已经不起任何作用，很快会出现继发性感染和多器官功能衰竭，李钰将只有几天的生命。
省人民医院肝移植中心的王学浩教授在认真分析李钰的病情后认为，只有实施急诊成人活体肝移植手术才能挽救病人的生命。
据王教授介绍，急诊活体肝移植是国际上近年来发展的一项高新技术，目前主要用于儿童爆发性肝炎的治疗，在成人患者有IV期肝性脑病的情况下，目前开展急诊活体供肝移植的死亡率高达50%以上，这项手术在国内一直被视为禁区，目前成功的手术记载只有2001年7月在美国实施的一例。为了挽救李钰的生命，他毅然决定带领由张峰副教授、钱建明副教授、李相成副教授、孔连宝副主任医师等年轻专家组成的专家小组为李钰实施手术。王教授告诉记者，当时决定手术方案也不是一时冲动，前面成功的13例次的亲体肝移植手术让他和专家小组心里有底。
年初四，远在常州农村的妹妹李芳，因接到哥哥的病危通知来南京见哥哥“最后一面”，她在得知哥哥急需肝源时，立即找到王教授要求割肝救兄长。当配对成功的消息传出时，王教授悬在半空中的心才放了下来。2月17日，农历正月初六，肝移植中心和麻醉手术等各有关科室的有关医护人员放弃了春节假期与亲人团聚的时间，在专家小组的共同努力下，克服了病人肝昏迷状态下凝血状态不好，容易引起术中大出血、神志不清、麻醉计量难以控制等困难，经过16个小时的努力，终于将李芳620克的供肝成功地植入李钰的体内。术后李钰恢复得很快，一般情况很快改善，症状迅速消失，各项检查指标正常，生活完全自理。他妹妹李芳在术后一个月即完全康复出院，正常上班。王教授告诉记者，出院后的李钰将能重新过上正常人的生活。
14日上午，李钰显得特别激动，不时和身边的妹妹小声地交谈，谁能看出这个行动自如、谈笑风生的中年人，3个月前还是一个濒临死亡的人。他笑着和记者讲了一个笑话，14日上午办理出院手续时，他差点被门卫挡在门外，因为没人相信他是病人。
《扬子晚报》, http://www.100md.com
这名幸运的39岁患者名叫李钰，是江苏省某机关干部。以前身体一直很好，在今年元旦连续加班后突然发觉身体不适遂到一家医院输液，但病情越来越重，于1月9日到省人民医院就诊，检查发现他患有慢性活动性乙型肝炎肝硬化，伴有急性戊型肝炎、肝功能衰竭。李钰术前已经出现了IV肝性脑病症状，并出现肝昏迷，胆红素以每天100毫克的速度递增(正常人的胆红素只有几十克)，常规治疗方法已经不起任何作用，很快会出现继发性感染和多器官功能衰竭，李钰将只有几天的生命。
省人民医院肝移植中心的王学浩教授在认真分析李钰的病情后认为，只有实施急诊成人活体肝移植手术才能挽救病人的生命。
据王教授介绍，急诊活体肝移植是国际上近年来发展的一项高新技术，目前主要用于儿童爆发性肝炎的治疗，在成人患者有IV期肝性脑病的情况下，目前开展急诊活体供肝移植的死亡率高达50%以上，这项手术在国内一直被视为禁区，目前成功的手术记载只有2001年7月在美国实施的一例。为了挽救李钰的生命，他毅然决定带领由张峰副教授、钱建明副教授、李相成副教授、孔连宝副主任医师等年轻专家组成的专家小组为李钰实施手术。王教授告诉记者，当时决定手术方案也不是一时冲动，前面成功的13例次的亲体肝移植手术让他和专家小组心里有底。
年初四，远在常州农村的妹妹李芳，因接到哥哥的病危通知来南京见哥哥“最后一面”，她在得知哥哥急需肝源时，立即找到王教授要求割肝救兄长。当配对成功的消息传出时，王教授悬在半空中的心才放了下来。2月17日，农历正月初六，肝移植中心和麻醉手术等各有关科室的有关医护人员放弃了春节假期与亲人团聚的时间，在专家小组的共同努力下，克服了病人肝昏迷状态下凝血状态不好，容易引起术中大出血、神志不清、麻醉计量难以控制等困难，经过16个小时的努力，终于将李芳620克的供肝成功地植入李钰的体内。术后李钰恢复得很快，一般情况很快改善，症状迅速消失，各项检查指标正常，生活完全自理。他妹妹李芳在术后一个月即完全康复出院，正常上班。王教授告诉记者，出院后的李钰将能重新过上正常人的生活。
14日上午，李钰显得特别激动，不时和身边的妹妹小声地交谈，谁能看出这个行动自如、谈笑风生的中年人，3个月前还是一个濒临死亡的人。他笑着和记者讲了一个笑话，14日上午办理出院手续时，他差点被门卫挡在门外，因为没人相信他是病人。
《扬子晚报》, http://www.100md.com