《伤寒论》原文
卷第三(下)
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《中医伤寒》
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芍药三两(味酸，微寒) 甘草三两(炙，味甘平) 附子一枚(炮，去皮，破八片，味辛热)
以上三味，以水伍升，煮取一升五合，去滓，分温服。(疑非仲景意)
发汗若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。
茯苓四逆汤方
茯苓六两(味甘平) 人参一两(味甘温) 甘草二两(炙，味甘平) 干姜一两半(味辛热) 附子一枚(生用，去皮，破八片，味辛热)
右五味，以水五升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。
发汗后，恶寒者，虚故也；不恶寒，但热者，实也。当和胃气，与调胃承气汤。
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太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，与五苓散主之。
五苓散方
猪苓十八铢(去皮，味甘平) 泽泻一两六铢半(味酸咸) 茯苓十八铢(味甘平) 桂半两(去皮，味辛热) 白术十八铢(味甘平)
右五味为末，以白饮和，服方寸匕日三服，多饮暖水，汗出愈。
发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。
伤寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。
茯苓甘草汤方
茯苓二两(味甘平) 桂枝二两(去皮，味辛热) 生姜三两(切，味辛温) 甘草一两(炙，味甘平)
, 百拇医药
右四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。
中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆。五苓散主之。
未持脉时，病人手叉自冒心，师因教试令咳而不咳者，此必两耳聋无闻也。所以然者，以重发汗，虚故如此。
发汗后，饮水多，必喘，以水灌之，亦喘。
发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。
发汗吐下后，虚烦不得眠；若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之。
栀子豉汤方
栀子十四枚(掰，味甘寒) 香豉四合(绵裹，味苦寒)
, 百拇医药
右二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服。得吐者，止后服。
若少气者，栀子甘草豉汤主之。若呕者，栀子生姜豉汤主之。
发汗、若下之而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。
伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。
伤寒下后，心烦、腹满、卧起不安者，栀子厚朴汤主之。
栀子厚朴汤方
栀子十四枚(掰，味苦寒) 厚朴四两(姜炙，苦温) 枳实四枚(水浸，去穰，炒，昧苦寒)
以上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐者，止后服。
, 百拇医药
伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。
栀子干姜汤方
栀子十四枚(掰，味苦寒) 干姜二两(味辛热)
右二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐者，止后服。
凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。
太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身目闰 动，振振欲擗地者，真武汤主之。
咽喉干燥者，不可发汗。淋家不可发汗，发汗必便血。疮家虽身疼痛，不可发汗，发汗则痓。衄家不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能目旬，不得眠。亡血家，不可发汗，发汗则寒栗而振。
, 百拇医药
汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已，阴疼，与禹余粮丸。
病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。
本发汗而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之为逆；若先下之，治不为逆。
伤寒医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤；救表宜桂枝汤。
病发热，头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤。
太阳病，先下之而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。得里未和，然后复下之。
太阳病未解，脉阴阳俱停，必先振栗，汗出而解。但阳脉微者，先汗出而解；但阴脉微者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤主之。
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太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。
伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，与小柴胡汤主之。
小柴胡汤方
柴胡半斤(味苦，微寒) 黄芩三两(味苦寒)人参三两(味甘温) 甘草三两(味甘平) 半夏半升(洗，味辛温) 生姜三两(切，味辛温) 大枣十三枚(掰，味甘温)
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。
后加减法：
若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝蒌实一枚。
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若渴者，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两。
若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两。
若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两。
若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两。
若不渴，外有微热者，去人参，加桂三两，温复取微汗愈。
若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜二两。
血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食。藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。小柴胡汤主之。
服柴胡汤已，渴者，属阳明也，以法治之。
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得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤。后必下重，本渴，而饮水呕者，柴胡汤不中与也。食谷者哕。
伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。
伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛者，先与小建中汤；不差者，与小柴胡汤主之。
小建中汤方
桂枝三两(去皮，味辛热) 甘草三两(炙，味甘平) 大枣十二枚(掰，味甘温) 芍药六两(味酸微寒) 生姜三两(切，味辛温) 胶饴一升(味甘温)
右六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火，消解，温服一升，日三服。呕家不可用建中汤，以甜故也。
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伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。
凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。
伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。
太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之，则愈。
大柴胡汤方
柴胡半斤(味甘平) 黄芩三两(味苦寒) 芍药三两(味酸，微寒) 半夏半升(洗，味辛温) 生姜五两(切，味辛温) 枳实四枚(炙，味苦寒) 大枣十二枚(掰，甘温) 大黄二两(味苦寒)
右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服。一方用大黄二两。若不加大黄，恐不为大柴胡汤也。
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伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之而不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者实也，先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒消汤主之。
伤寒十三日不解，过经，谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。
桃核承气汤方
桃仁五十个(去皮尖，味甘平) 桂枝二两(去皮，味辛热) 大黄四两 芒硝二两 甘草二两(炙)
右五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火微沸。下火，先食温服五合，日三服，当微利。
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伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
柴胡加龙骨牡蛎汤方
半夏二合(洗) 大枣六枚 柴胡四两 生姜一两半 人参一两半 龙骨一两半 铅丹一两 桂枝一两半(去皮) 茯苓一两半 大黄二两 牡蛎一两半(煅)
右十一味，以水八升，煮取四升，内大黄切如棋子，更煮一二沸，去滓，温服一升。
伤寒腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。
伤寒发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰横，刺期门。
太阳病二日，反躁，反熨其背，而大汗出，大热入胃，胃中水竭，躁烦，必发谵语，十余日，振栗、自下利者，此为欲解也。故其汗，从腰已下不得汗，欲小便不得，反呕，欲失溲，足下恶风，大便硬，小便当数而反不数及不多，大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。
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太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚则小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥。但头汗出，剂颈而还，腹满微喘，口干咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床，小便利者，其人可治。
伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤方
桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 牡蛎五两(熬，味酸咸) 龙骨四两(味甘平) 大枣十二枚(掰) 蜀漆三两(洗去腥，味辛平)
右为末，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
形作伤寒，其脉不弦紧而弱。弱者必渴，被火者必谵语。弱者发热、脉浮，解之当汗出。愈。
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太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必清血，名为火邪。
脉浮热甚，反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥唾血。
微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。
脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。
欲自解者，必当先烦，乃有汗而解。何以知之？脉浮，故知汗出解也。
烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两。
火逆，下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
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桂枝甘草龙骨牡蛎汤方
桂枝一两 甘草二两 牡蛎二两(熬) 龙骨二两
右为末，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。
太阳伤寒者，加温针，必惊也。
太阳病，当恶寒发热，今自汗出，不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。
一二日吐之者，腹中饥，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以医吐之所致也，此为小逆。
太阳病吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。
病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗，令阳气微，隔气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。
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太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦。先此时，自极吐下者，与调胃承气汤。若不尔者，不可与。但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡证，以呕故知极吐下也。
太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵当汤主之。
抵当汤方
水蛭三十个(熬，味咸，苦寒) 虻虫三十个(熬，去翅足，味苦，微寒) 桃仁二十个(去皮尖，味苦甘，平) 大黄三两(酒浸，味苦寒)
右四味为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，不下再服。
太阳病，身黄脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。
伤寒有热，少腹满，应小便不利；今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。
抵当丸方
水蛭二十个(味苦寒) 虻虫二十五个(味苦，微寒) 桃仁二十个(去皮尖) 大黄三两
右四味，杵分为四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之，日卒 时，当下血；若不下者，更服。
太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸。小便少者，必苦里急也。, 百拇医药
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