前列腺癌的癌前病变及分类

http://www.100md.com 2002年5月28日 网易

     前列腺癌的癌前病变是指可能发展成为前列腺癌的增生性病变。目前较为公认的前列腺癌前病变有两类：前列腺上皮内肿瘤(PIN)，是指前列腺腺泡和导管上皮的异常增生，也称为前列腺上皮原位癌。另一个是非典型性腺瘤样增生(AAH)，是指有新的腺体形成，是腺体异常增生的结果。

    (1)前列腺上皮内肿瘤(PIN)：PIN发生的高峰年龄较前列腺癌为早，若以前列腺的分区来评定PIN的发生，则移行区PIN发生率最少为2.6%，外周区则高达68.80%，这与前列腺癌的发生相似，我国前列腺PIN的发生率低于西方国家。

    (2)非典型性腺瘤样增生(AAH)：AAH的发生率比PIN低，因BPH而行经尿道电切的标本中，3.7% ～19.60%的病例可检出AAH，而在20～40岁年龄组的尸检前列腺中，AAH的检出率为15%～24 %，其中有前列腺癌的尸检前列腺中，AAH的检出率高达31%。

    迄今为止，不但发现了前列腺癌前病变与前列腺癌的相似性分布，而且也发现了两者的移行关系。PIN分级越高，基底细胞缺失的机率越大，越容易发展成浸润癌。而AAH也有类似发现。癌前病变可以发展成为前列腺癌，但其潜伏期多长还是一个未知数。

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