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危情时刻
http://www.100md.com 2002年5月28日 国医网
     “感觉好点了吗?”点头。“想吃东西吗?”点头。“想吃菜吗?”使劲点点头。5月27日上午10时,在新疆独山子石油化工总厂职工医院重症监护病房,因肉毒杆菌中毒已抢救10天的9岁小姑娘宗豪茹仍不能真正和记者对话。透过她温热的小手,记者握到了复苏的生命。

    危情

    5月18日上午11点30分。宗豪茹和从河南老家来独山子打工的妈妈一起,到独山子石化总厂职工医院急救中心看病。来前,两人都感到头晕、恶心、乏力、睁不开眼。下午两点,宗豪茹的爸爸宗发科和12岁的哥哥也来看急诊,症状相同。因16日晚饭及17日午饭吃了自制的臭豆腐,宗豪茹一家四口都发生肉毒杆菌中毒。

    病情恶化很快:19日,宗豪茹的心率每分钟98次,不能说话;20日心率120次,不能睁眼;21日心率98~160次,呼吸肌麻痹,呼吸困难。当日凌晨,医院给宗豪茹气管插管,用呼吸机辅助呼吸。
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    21日,妈妈李艳丽睁眼、张口及吞咽困难,口腔分泌物增多引起咳呛,下午4时气管被切开。22日下午4时,爸爸宗发科气管切开,上呼吸机辅助呼吸。哥哥宗毫飞因端着碗出去边玩边吃,臭豆腐吃得不多,中毒不重,情况稍好。

    医院诊断及时准确,处置迅速得当,宗豪茹和爸爸妈妈的病情却仍急剧加重,在独山子区行医近40年、已是第10次碰到这种危情的院长李定生说:“国内找不到对症特效药肉毒杆菌抗毒素。”

    18日下午5时左右,基本确诊宗豪茹一家四口为肉毒杆菌中毒后,李定生立即组织人员给新疆及国内几十大医院及防疫站打电话寻找抗毒素,结果只在乌鲁木齐新疆医学院附院购得B型抗毒素4盒。19日凌晨6时,抗毒素注入病人体内。

    19日下午,急送至自治区防疫站的臭豆腐标本的检验结果显示,肉毒杆菌为A型,B型抗毒素无效。

    病人的病情时刻在加重,李定生翻遍了手头所有有关的资料,还是只有抗毒素抢救一条路。可到哪里去找适型抗毒素?
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    相助

    询问新疆各大医院及防疫站,无药;向上海中山、华山、北京301、协和、广州、西安等地大医院求助,无药。

    紧张的求药一直没有中断过。

    第一个转机来自健康报社编辑部的帮助。借助健康报牵线搭桥,20日,兰州生物制品所派专人将所存一些供本所科研使用的A型抗毒素送往兰州机场。21日凌晨1时30分,24年前生产的抗毒素A40万u送到。

    由于药品出厂的时间太长,效价降减太多,发挥作用较差。但据李院长介绍,还是在一定程度上延缓了病情发展。

    医院对患者采取了24小时监护及特级护理。院领导亲自主持每日上、下午的两次病危讨论会,制定出每天的治疗计划、护理措施,特别强调了在联系到有效抗毒血清之前,一定要保证患者气道通畅,加强支持治疗及预防多重感染。
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    三个极重病人,两个上呼吸机、一个气管切开,工作量可想而知。每晚,院领导、医教科、护理部都同急救中心人员工作到凌晨两三点。院里新购的VIP呼吸机本来晚几日才能到货。得知情况后,美国公司立即提前发货,并派工程师连夜到现场安装调试,运抵当夜就用到了宗发科身上。

    此时,医院开始向境外寻求抗毒血清。第二个转机于23日出现。医院与德国ChironBehring公司经销商取得联系,德方同意提供仅有的10瓶A、B、E多价混合抗毒素,并送上由柏林飞往北京的航班。

    护送这批得来不易的药品前往乌鲁木齐的重任,由一直积极参与寻找药品的本报记者承担。24日晚9时40分,由北京飞出的新疆航空公司9102次航班平稳降落在乌鲁木齐地窝堡机场。晚10时整,早已守候在机场出口处的独山子石化职工医院副院长艾尼白小心翼翼地从记者手中接过飞行了10余小时的救命药。接药的汽车如离弦之箭,以每小时140公里的速度,向距乌鲁木齐机场250公里之外的独山子飞驰……
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    真情

    25日零时21分,汽车驶进独山子石化职工医院。

    接过药,李院长和几名急救小组成员一路小跑,来到ICU病房。在李院长指挥下,十几名医护人员紧张而有条不紊地忙碌着。

    记者看着躺在1床的宗毫茹:她的眼被纱布蒙住,鼻子里一根气管插管,嘴巴里一根胃管插管,身上有一根导尿管,手腕上有心脏监护连线和静脉滴注针头,工作着的进口心脏监护仪上跃动着她的心率曲线,呼吸机“嘀、嘀”发出有节律的脆音……

    凌晨1时10分,来自德国的抗毒素以每分钟10滴的速度缓缓滴进宗豪茹一家四口的血液里。

    接下来的救治过程就像一曲舒缓的小夜曲:“小豪茹,咱打刚刚送来的德国药,不怕啊。”

    “宗发科,你出汗了,咱侧下身。不用油垫子了,换个薄单子盖,会舒服点。”……

    李院长说:“200个小时,我们的医生护士一直是这样过来的。”

    25日上午10时15分,医院医护交班会。用过新来的抗毒素后,所有参与抢救的医生护士都认为病人症状明显改善,如果无意外,可以有个好的结果。大概再过72个小时,病人的主要症状可能会消失。

    26日,宗豪茹一家病情平稳。哥哥宗豪飞在看过爸爸妈妈和妹妹后,一个人在病床上玩牌。

    截至昨天下午记者发稿时,这一家四口病情还在向好的方向转化。, 百拇医药