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编号:176831
股静脉抽血技巧
http://www.100md.com 2002年5月28日 现代护理报
    在临床上一些大面积烧伤;婴幼儿休克、周围血管条件较差的患者常需由股静脉抽血留取血标本,为诊断治疗提供必要的依据。笔者经过多年的摸索和实践,认为成功抽取股静脉血应注意把握好以下几个环节:

    一 操作前的准备工作:

    1 做好心理护理。操作前向患者说明穿刺目的,做好解释工作;消除紧张情绪,如为婴幼儿,应取得家长配合。

    2 体位要正确。患者取仰卧位,下肢—伸直;略外展,膝关节微屈。

    3 按要求备齐各种物品。

    4 准确选择穿刺点。股动脉位于髂前上棘与耻骨结节联线中点,股静脉在股动脉内侧0.5cm处,选准位置是保证穿刺成功的前提.

    二 操作过程中应注意的几个问题

    1.操作者必须要有稳定的心态,这是使操作能够顺利进行的保证。

    2。严格执行无菌操作原则,防止感染。操作者洗净双手,戴口罩,先用25%:碘伏溶液和75%酒精消毒穿刺部位及自己左手拇指、食指,中指,用消毒后的指头触膜到股动脉搏动后,用圆珠笔作一标记,然后再次消毒穿刺部位及左手拇指 食指中指,消毒范围要广泛,超过6cm。

    3.进针方法及进针深度、角度、速度的把握。

    (1)持针方法。右手用握毛笔的方法握紧注射器近乳头侧,与皮肤呈90角进针。

    (2)绷皮。在用左手食指、中指触摸到股动脉搏动最明显处换左手拇指和食指绷紧皮肤;固定—穿刺点,在作标记处进针。

    (3)进针速度。进针速度不易太快,避免穿破血管及损伤周围组织。

    (4)进针深度。根据病人胖瘦来决定,不可同日而语,进针后注意回抽有无回血,如有回血可用固定皮肤的手指固定针栓,防止针头脱出。

    4。操作过程中,注意观察回血的颜色。正常股静脉血应是暗红色的,而股动脉血是鲜红色的,穿刺过程中若发现抽出鲜红色血液应立即拔出针头,用无菌纱布按压穿刺部位5—10min,直至无出血为止。

    三、操作后的护理

    1.抽血完毕迅速拔出针头,用无菌纱,布加压止血3——5min,血掖病人及凝血机制障碍的病人可适当延长按压时间,直到出血停止。

    2.按要求留取标本及时送检。

    3.帮助病人取舒适卧位,穿好衣裤,整理床单位,进行终末消毒。, 百拇医药(颜萍)