现有证据支持阿司匹林与Acei可联用治疗充血性心衰
本报讯 阿司匹林与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)相互作用是人们普遍感兴趣的问题。不久前，美国临床药学专家Olson通过文献回顾认为，现有证据支持，有适应证的充血性心力衰竭(CHF)患者，可同时应用ACEI和阿司匹林。
Olson检索了MEDLINE(1966至2001年3月)和EMBASE(1966至2001年3月)文献，选择评价ACEI和阿司匹林治疗CHF疗效的随机双盲对照研究。(Ann Pharmacother 2001，35 ∶1653)
结果发现，迄今为止，有关ACEI和阿司匹林治疗CHF疗效的研究，有很多问题没有解决。例如某些研究将血液动力学参数变化作为主要终点，后者的临床意义尚不明确。目前还没有将心衰症状、并发症发生率、病死率或活动耐受性作为终点的前瞻性双盲研究，而上述指标对解释两者相互作用的临床意义十分重要。
目前正在进行的大样本前瞻性研究重点解决其中某些问题，如华法林阿司匹林心衰研究(WASH)，在不用抗血栓治疗的心衰病人中，比较阿司匹林或华法林对心衰患者病死率的影响；华法林抗血小板治疗慢性心衰研究(WATCH)，是一项前瞻性、多中心、多国家参与的随机研究，纳入4500例CHF患者。病人随机分组，分别服用阿司匹林或华法林或氯吡格雷，主要观察终点为三者的综合情况，包括所有原因引起的死亡、非致命性心肌梗死和非致命性卒中。
短期和长期应用ACEI产生的作用可能不同，鉴于绝大多数CHF患者需要长期服用ACEI和阿司匹林，因此研究者认为，需对这一问题做进一步研究。现有研究均评价两药联合应用对血液动力学参数的短期影响。服用一剂阿司匹林和ACEI 4小时后两药的相互作用，很少有人进行研究。只有一项长期研究，对患者观察了6个星期。结果发现，依那普利加阿司匹林组和依那普利组病人临床终点没有差异。
研究发现，较小剂量阿司匹林不抑制前列腺素(PG)E2和PGI2的血管扩张作用，因此对TXA2有抑制作用的较小剂量阿司匹林，可能没有与ACEI发生相互作用的危险。
王强, 百拇医药
Olson检索了MEDLINE(1966至2001年3月)和EMBASE(1966至2001年3月)文献，选择评价ACEI和阿司匹林治疗CHF疗效的随机双盲对照研究。(Ann Pharmacother 2001，35 ∶1653)
结果发现，迄今为止，有关ACEI和阿司匹林治疗CHF疗效的研究，有很多问题没有解决。例如某些研究将血液动力学参数变化作为主要终点，后者的临床意义尚不明确。目前还没有将心衰症状、并发症发生率、病死率或活动耐受性作为终点的前瞻性双盲研究，而上述指标对解释两者相互作用的临床意义十分重要。
目前正在进行的大样本前瞻性研究重点解决其中某些问题，如华法林阿司匹林心衰研究(WASH)，在不用抗血栓治疗的心衰病人中，比较阿司匹林或华法林对心衰患者病死率的影响；华法林抗血小板治疗慢性心衰研究(WATCH)，是一项前瞻性、多中心、多国家参与的随机研究，纳入4500例CHF患者。病人随机分组，分别服用阿司匹林或华法林或氯吡格雷，主要观察终点为三者的综合情况，包括所有原因引起的死亡、非致命性心肌梗死和非致命性卒中。
短期和长期应用ACEI产生的作用可能不同，鉴于绝大多数CHF患者需要长期服用ACEI和阿司匹林，因此研究者认为，需对这一问题做进一步研究。现有研究均评价两药联合应用对血液动力学参数的短期影响。服用一剂阿司匹林和ACEI 4小时后两药的相互作用，很少有人进行研究。只有一项长期研究，对患者观察了6个星期。结果发现，依那普利加阿司匹林组和依那普利组病人临床终点没有差异。
研究发现，较小剂量阿司匹林不抑制前列腺素(PG)E2和PGI2的血管扩张作用，因此对TXA2有抑制作用的较小剂量阿司匹林，可能没有与ACEI发生相互作用的危险。
王强, 百拇医药