反复泌尿道感染的背后——膀胱功能障碍
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| 膀胱功能障碍 |
本报讯 波兰Bialystok医科大学的儿科医师发现，多数患反复泌尿道感染(UTI)的患儿有下泌尿道功能障碍，最常见的功能障碍是逼尿肌不稳定，这种情况在同时伴有膀胱输尿管反流(VUR)的患儿中更常见。
UTI是儿科常见病，有的病例很顽固，经常反复，治疗起来很困难。波兰医师的这一发现有可能为根治儿童UTI提供新思路。
该大学儿科一部Winiecka等人的这项研究共纳入114例UTI患儿，其中男孩21例，女孩93例，患儿的年龄为5～16岁。61例患儿有反复UTI史(第1组)，53例患儿有反复UTI加VUR(第2组)。研究者使用尿流量测定和膀胱内压力测定的方法对全部患儿进行尿流动力学检查，并给部分患儿进行膀胱轮廓曲线测定。(Med Sci Monit 2002,8 ∶CR19)
结果显示，第1组和第2组分别有45例(74%)和44例(84%)患儿有下泌尿道功能异常。最常见的功能障碍是逼尿肌不稳定，发生率为45%(52例)，其中第1组的发生率为38%(23例)，第2组的发生率为55%(29例)。19例患儿除逼尿肌不稳定外，还有膀胱容量缩小。8例患儿的逼尿肌-括约肌不协调。
就临床症状而言，2组各有20%左右的患儿没有排尿功能障碍的症状；80%左右的患儿有各种症状，其中最常见的症状是夜间尿床和尿急。第1组中的半数患儿和第2组中的四分之一患儿同时有几种症状：夜间尿床和白天尿裤子、尿频、尿急或同时存在这3种症状。
老根, http://www.100md.com