意大利一项研究显示，早期非增强Ct诊断脑梗死的敏感性是57%
本报讯 意大利Diotallevi等分析了发病6～10小时内非增强CT对缺血性脑梗死早期征象的诊断价值。结果发现，早期CT诊断脑梗死的敏感度和特异性分别为57%和100%。
研究者回顾分析了42例怀疑缺血性卒中病人的CT检查结果(平均年龄61岁，35～79岁)，分析卒中发病6～10小时的CT结果，寻找偏侧半球病变的有关依据，包括偏侧主要大脑动脉密度增高、脑沟消失、基质水肿，导致两侧脑室不对称、灰质密度降低。(Radiol Med 2002，103 ∶84)
结果显示，脑梗塞的局部解剖定位在大脑中动脉区25例，大脑前动脉供血区9例，纹状体2例(腔隙性脑梗死)，后分水岭梗死5例，前分水岭梗死1例。24例(57%)病人有早期梗死征象。CT显示大脑中动脉区梗死病人80%(20例)有早期征象；8例(32%)病人有大脑中动脉密度增强，3例(12%)病人有大脑中动脉密度增强和脑沟消失，4例(16%)病人有脑沟消失，2例(8%)病人两侧脑室不对称，3例(12%)有灰质密度降低和两侧脑室不对称。9例大脑前动脉区梗死病人中4例(44%)有早期征象。早期CT诊断脑梗死的敏感度和特异性分别为57%和100%。大脑中动脉密度增高和脑沟消失的3例患者，在发病10天内死于小脑裂孔疝，另7例死亡患者颅脑CT没有发现早期征象，以后CT检查也没有发生特殊改变。
研究者认为，在缺血性卒中病人处理方面，神经影像学检查的目的是，通过早期诊断对急救治疗提供确切指导。应用颅脑CT的目的在于，检查梗死的两个主要改变的征兆：血管阻塞和脑水肿。大脑中动脉密度增高与梗死部位一致，在以后的CT检查中常常消失，提示为栓塞性阻塞。和各种类型脑水肿相比，肿块效应征象在早期即已明显。由于水肿原因，病灶可增大。该研究的敏感性属文献报道中最低的，考虑可能与CT检查时间短有关。
张春玲, 百拇医药
研究者回顾分析了42例怀疑缺血性卒中病人的CT检查结果(平均年龄61岁，35～79岁)，分析卒中发病6～10小时的CT结果，寻找偏侧半球病变的有关依据，包括偏侧主要大脑动脉密度增高、脑沟消失、基质水肿，导致两侧脑室不对称、灰质密度降低。(Radiol Med 2002，103 ∶84)
结果显示，脑梗塞的局部解剖定位在大脑中动脉区25例，大脑前动脉供血区9例，纹状体2例(腔隙性脑梗死)，后分水岭梗死5例，前分水岭梗死1例。24例(57%)病人有早期梗死征象。CT显示大脑中动脉区梗死病人80%(20例)有早期征象；8例(32%)病人有大脑中动脉密度增强，3例(12%)病人有大脑中动脉密度增强和脑沟消失，4例(16%)病人有脑沟消失，2例(8%)病人两侧脑室不对称，3例(12%)有灰质密度降低和两侧脑室不对称。9例大脑前动脉区梗死病人中4例(44%)有早期征象。早期CT诊断脑梗死的敏感度和特异性分别为57%和100%。大脑中动脉密度增高和脑沟消失的3例患者，在发病10天内死于小脑裂孔疝，另7例死亡患者颅脑CT没有发现早期征象，以后CT检查也没有发生特殊改变。
研究者认为，在缺血性卒中病人处理方面，神经影像学检查的目的是，通过早期诊断对急救治疗提供确切指导。应用颅脑CT的目的在于，检查梗死的两个主要改变的征兆：血管阻塞和脑水肿。大脑中动脉密度增高与梗死部位一致，在以后的CT检查中常常消失，提示为栓塞性阻塞。和各种类型脑水肿相比，肿块效应征象在早期即已明显。由于水肿原因，病灶可增大。该研究的敏感性属文献报道中最低的，考虑可能与CT检查时间短有关。
张春玲, 百拇医药