美国学者报告5例患者接受干细胞移植后发生病毒性脑炎
本报讯 美国西北大学医学院Wainwright等报告了5例接受干细胞移植的患者，发生了人疱疹病毒6型边缘性脑炎。
接受干细胞移植的患者，中枢神经系统并发症常见，但选择性侵犯颞叶中层部位则较罕见。Mark等报告的5例患者，磁共振成像呈海马T2高信号，(18F)氟脱氧葡萄糖-正电子发射断层成像(FDG-PET)显示，海马葡萄糖摄取率增加，病人出现短期记忆缺失、失眠和颞叶癫电活动。虽然记忆力障碍以及磁共振成像和FDG-PET检查，均提示有皮层下癫活动，但初步头皮脑电图(EEG)未发现癫电活动。进行长期EEG监测发现，颞叶有反复癫放电。2例患者的随诊MRI和1例患者的尸检提示，在临床症状发生之后，病人又出现海马硬化。做腰穿的3例患者在脑脊液均可检测到人疱疹病毒6型B DNA。1例死于其他病因的患者，检测人疱疹病毒6型 P41和P101蛋白抗原的免疫组化染色显示大量免疫反应星形细胞和神经元。(Ann Neurol 2001，50 ∶612)
研究者认为，由于该综合征临床症状不明显，可能会被忽略，但借助适当的磁共振成像技术、EEG和脑脊液病毒检查可明确诊断。
易立, http://www.100md.com
接受干细胞移植的患者，中枢神经系统并发症常见，但选择性侵犯颞叶中层部位则较罕见。Mark等报告的5例患者，磁共振成像呈海马T2高信号，(18F)氟脱氧葡萄糖-正电子发射断层成像(FDG-PET)显示，海马葡萄糖摄取率增加，病人出现短期记忆缺失、失眠和颞叶癫电活动。虽然记忆力障碍以及磁共振成像和FDG-PET检查，均提示有皮层下癫活动，但初步头皮脑电图(EEG)未发现癫电活动。进行长期EEG监测发现，颞叶有反复癫放电。2例患者的随诊MRI和1例患者的尸检提示，在临床症状发生之后，病人又出现海马硬化。做腰穿的3例患者在脑脊液均可检测到人疱疹病毒6型B DNA。1例死于其他病因的患者，检测人疱疹病毒6型 P41和P101蛋白抗原的免疫组化染色显示大量免疫反应星形细胞和神经元。(Ann Neurol 2001，50 ∶612)
研究者认为，由于该综合征临床症状不明显，可能会被忽略，但借助适当的磁共振成像技术、EEG和脑脊液病毒检查可明确诊断。
易立, http://www.100md.com