国内罕见断手再植术日前在重庆宣告成功
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| 国内罕见断手再植术日前在重庆宣告成功 |
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| 国内罕见断手再植术日前在重庆宣告成功 |
解放军驻重庆某部的军医们经3个多月的努力，日前成功实施了国内罕见的置于患者肚内的断手修造手术，引起央视及国内众多媒体的广泛关注。
右手瞬间成“肉饼”
今年3月4日，打工仔向世华在长安厂铸造车间工作时与同伴一起操作压机打造模具，因配合欠佳，同伴在向世华还未将右手离开模具时按了液压机按键，重达315吨的液压机压在了向世华的右手上，向惨叫几声后倒地昏死。惨剧瞬间发生，向世华赖以生存的灵巧的右手被压成了“肉饼”，并在100度高温的液压机下压了整整15分钟后，方被工友们取下来并紧急送往解放军红楼医院抢救。
断掌肚里养6周后接活
显微镜下接断掌
刻不容缓，以军医汤青主任为首的抢救组决定冒险为其做再植手术。手术把压烂的肌肉组织及污染、坏死组织一点点地修剪掉，同时把4根掌骨及4根指骨一段一段地接起来，在放大16倍的显微镜下找出每支血管、神经并进行吻合连接。经6个小时的努力，向世华的右手通血了，但组织挫伤太重，烧伤的皮肤组织要恢复正常、保全手掌谈何容易。
手术后尽管军医们加强了抗炎抗凝血抗痉挛治疗，但皮肤组织还是逐渐坏死发黑，尤其是4指远端逐渐缺血坏死，烧伤后形成的焦痂及部分组织液化坏死。当时已是3月下旬，要保住手掌只能截肢否则会危及生命。有可能成为独手的向本人及家属强烈要求军医们想办法保住手掌。要保住只剩下骨头的右手，须重新建立皮下组织及血管，而要取得如此多的皮肤组织(人体表面积的3%)，惟一的希望就是从皮肤松弛、营养丰富的腹部获取，但要付诸实施需要智慧加信心和实力，国内均无这方面的病例。抢救组为此精心制定了手术方案。
断掌肚中长6周
3月29日，这一史无前例的手术——“右手清创并腹部袋状皮瓣修复术”开始实施，彻底清除掉向世华右手的坏死组织，并进行浸泡处理，同时在其腹部做一8cm长切口，深至筋膜层，于此层做平行钝性分离，即形成“口袋”状皮瓣，大小约8×14cm。将清创处理好只剩骨架的右手放进肛腹“肉口袋”里，将“肉口袋”的皮缘与手腕的皮肤缝合，成功地把右手埋进腹部并全部闭合了创口。10小时的手术非常顺利，向的右手被放进自己腹部长达6周，培植断手肉芽。
6月1日，向埋在腹内长达6周的断手被军医们成功地从腹内割下，肉芽在断手上生长良好并无任何感染，同时以腹部皮瓣修复右手并完全覆盖创面，腹部创面达15×25cm。又从向某左侧大腿取出相应大小中厚皮片移植于他右侧腹部埋手位置，并缝合打包加压包扎。至此国内罕见的离奇手术宣告成功，向的右手保住了。据悉，3个月后军医们还将对向成功抢救成活的右手掌进行整形分指手术。, http://www.100md.com